小兒腹瀉不用止瀉藥的原因 寶寶腹瀉不宜用哪些藥物
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易蒙停(洛哌丁胺):
適用於各種原因引起的急慢性腹瀉的治療。但其作用較強,用於幼兒易引起藥物不良反應,如影響中樞神經系統,加上新生兒死亡報告,因此國內外僅限於幼兒,如中國易蒙停止使用手冊規定:5歲以下兒童禁止。
複方地芬諾酯(複方苯乙啶):
適用於急慢性功能性腹瀉和慢性腸炎的治療。每片含鹽酸地芬諾2片.5mg、硫酸阿托品0.025mg,其中,地芬諾酯類似於腸道嗎啡,可直接作用於腸平滑肌,效果也很強。由於國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道(死亡病例集中於小於兩歲的嬰幼兒),又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統一標準,因此兩歲以下嬰兒禁用,兩歲以上小兒應慎重使用(嚴格控制用藥劑量)。
氟沙星(諾氟沙星):
胃腸炎、菌痢對致病性、產毒性大腸桿菌、沙門菌等引起的胃腸炎、菌痢療效良好,臨牀應用廣泛,爲人所熟知。但由於該藥及其同類藥物(喹諾酮類)可能引起骨病變,12歲以下兒童不宜選擇。
四環素:
它具有廣譜抗菌作用,對感染性腹瀉有一定的療效。但8歲以下兒童使用土黴素、多西環素(強黴素)、米諾環素(快樂黴素)等四環素及類似藥物可導致恆牙感染、牙釉質發育不良和骨生長抑制,8歲以下兒童應避免使用此類藥物。
藥用炭:
各種有毒、無毒的刺激物可吸附引起腹瀉和腹部不適,減少對腸壁的刺激,減少蠕動,從而發揮止瀉作用。但由於藥物的吸附作用有助於無選擇性,對胃蛋白酶、胰酶等消化酶的生長活性有影響,長期應用會導致兒童營養不良,因此3歲以下兒童腹瀉或腹脹,禁止長期應用。
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