有哪些個體因素會影響藥效 藥物效應個體差異的主要影響因素是
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在臨牀實踐中,相同的藥物和給藥方法可能對不同的患者有完全不同的療效。爲什麼?專家告訴你,因爲患者之間存在個體差異。那麼影響療效的個體化因素有哪些呢?
年齡因素:由於年齡的原因,兒童和老年人的解剖生理特徵和生化功能與成人有很大的不同。藥物在體內的分佈、吸收、代謝和排泄也有不同的規律,療效和不良反應也有所不同。兒童肝腎功能尚未完全發育,藥物清除率低,易受藥物影響。例如,新生兒肝臟中葡萄糖醛酸的結合能力仍然缺乏。氯黴素的應用可能導致灰嬰綜合徵,嗎啡的應用可能導致呼吸抑制。隨着年齡的增長,老年人的肝腎功能會自然下降,藥物清除率會下降,各種藥物的半衰期會有不同程度的延長,容易出現不良反應。
性別因素:女性脂肪的比例大於男性,因此脂溶性藥物的分佈會有所不同。同一劑量相同的藥物會有不同的療效。此外,瀉藥和其他刺激腸道的藥物可能會導致女性骨盆充血,增強子宮收縮,導致月經過多,孕婦可能會導致流產。婦女的妊娠、月經和哺乳期可能會影響藥物的療效。
遺傳因素:一些先天性遺傳異常會影響藥物的療效,主要表現在藥物體內的異常轉化,可分爲快代謝型和慢代謝型。快代謝會加速藥物的新陳代謝,快速滅活,降低血液濃度,降低功效,而慢代謝會緩慢代謝,延長半衰期,增加血液濃度,增加不良反應。
種族因素:研究表明,普萘洛爾、嗎啡等藥物的療效和副作用在黃種人和白種人之間存在明顯差異。在中國使用前,必須進行相應的臨牀研究。
心理因素:心理因素對某些藥物的療效也有很大的影響。臨牀對臨牀的影響"影響藥物效應的社會因素"研究表明,同一種藥物的價格越貴,患者往往認爲質量好,療效好,用藥後效果越好。
病理狀態:疾病的進展和併發症會影響藥物的療效。例如,如果結核病患者同時患有糖尿病,服用抗結核藥物時,糖尿病血糖往往控制不良,降糖藥物療效差,抗結核藥物療效差。
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