肺炎抗菌藥物治療原則 抗菌藥爲什麼難治老人肺炎
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肺炎是老年人的常見症,也是引起老年人死亡的重要原因之一。一般來說,老人肺炎主要是由於氣溫驟變刺激呼吸系統,降低老年人呼吸道的防禦功能,從而使微生物在呼吸道大量繁殖而引發疾病。
當今抗菌藥物種類繁多,而治療老年性肺炎卻療效不顯,其原因主要:①老年人肺炎患病早期臨牀症狀常不典型,炎症反應較輕,甚至不發熱,白細胞不增加,影響診斷,推遲了恰當給藥時間,失去了治療機會,特別是常年身體欠佳的老年人患肺炎更難以被家人發現;②老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病,給治療工作帶來極大困難;③老年人肺炎感染的細菌比較複雜,混合感染者較多,綠膿桿菌、耐青黴素肺炎球菌或金黃色葡萄球菌感染時有所見。如僅用一些窄譜或對細菌不敏感的藥物,致使藥到病不能除,導致不幸後果。目前所知,老人肺炎死亡多見於48小時以內,X線檢查可見肺浸潤陰影在50%以上,並波及數葉肺;抗菌藥物選擇錯誤;存在其他實質性疾病等。
基於老年人肺炎的特點,家人要密切注意老年人健康狀態。一旦有精神萎靡不振、食慾欠佳、呼吸困難、胸痛、輕微發熱等,應送醫院檢查,特別是不要遺漏X線檢查。一旦被確診爲肺炎,應使用廣譜、高效的抗菌藥物治療,並適當給予提高機體免疫能力的中西藥,僅用一般抗感染藥物,常收效甚微。
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