上呼吸道感染咳嗽厲害 兒童上呼吸道感染如何診治

上呼吸道感染是兒童時期最常見的疾病，一年四季均可發生，尤其多見於季節變換時。大多上感是由病毒引起的，常見的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。由於引起上感的病原體不同，以及小兒體質和年齡的差異，感冒時，不一定出現發熱，但會打噴嚏、流鼻涕，有些輕微的咳嗽。

一般輕症感冒在3－4天內即可自愈，而重症感冒高熱持續達1周。小兒在病毒感染後，機體抵抗力下降，一些細菌如鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌等，乘機侵入人體，繼發細菌感染。

上呼吸道感染並不都要用抗生素治療。孩子感冒後，家長不免焦急、擔心，希望孩子儘快康復。特別是當孩子發燒不退、吵鬧不安時，更是心急火燎，四處求醫，總希望能藥到病除。常常要求醫生多開些抗生素，並且相信打針比吃藥效果更好。

其實引起上呼吸道感染的病原體多數爲病毒，目前對此還沒有特效藥，抗生素對一般的上呼吸道感染無明顯的治療作用。如果過多地或不必要地使用抗生素還會對人體產生一些毒副作用。因此一般的上呼吸道感染是不需要用抗生素治療的。只有在已經繼發了細菌感染的情況下，才適當地選用一些敏感的抗生素。對上呼吸道感染，主要應加強護理，保證休息和足夠的營養，呼吸新鮮空氣和攝入適量的水分。同時，給予適當的對症處理，如高熱時用退熱藥或物理降溫，鼻塞嚴重時用滴鼻劑等。

上呼吸道感染在兒童中多發的另一原因是，引起上呼吸道感染的病原體較多，不僅有病毒、細菌，還有支原體等，而每一種病原體又分爲若干型，如果這次感冒是這一種病原體引起，下一次就可能是另一種病原體。因此目前還沒有有效的預防接種及其他藥物可預防小兒的上呼吸道感染。

哈醫大五院兒科副主任、主任醫師，碩士學位，從事兒童疾病診治19年。擅長新生兒疾病、神經系統、呼吸疾病以及急難危重疾病的診治。