孩子腹瀉腸胃不好吃什麼藥 寶寶正確的家庭護理方式
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每年這段時間,當天氣轉涼,拉肚子的孩子也多了起來。小孩子拉肚子,經常把大人、小孩都折騰得夠嗆。尤其第一次碰到寶寶拉肚子的新手爸媽們,更容易不知所措。
不少家長,尤其爺爺奶奶外公外婆們,認爲孩子拉肚子是因爲着了涼,比如是因爲寶寶的肚子露出來了、寶寶衣服穿少了,或者寶寶沒穿襪子……
其實大部分急性腹瀉都是由感染引起的。對孩子來說,病毒感染導致的腹瀉最爲常見,比如秋冬季高發的輪狀病毒感染;細菌性腹瀉(比如沙門氏菌)相對少一些,細菌引起的腹瀉一般有肉眼可見大便帶血或者粘液。
雖然任何年齡階段的人羣都可能患上急性腹瀉,但其中以嬰幼兒最容易受到影響。連續幾天的嚴重腹瀉會讓寶寶迅速出現脫水症狀。年紀越小的小孩受到感染,越可能造成脫水、電解質失衡、休克甚至死亡。
不少人認爲一旦出現腹瀉,就應該吃止瀉藥止瀉,這其實是一種錯誤的做法。腹瀉時,我們的身體可以將腸道內有害的物質排出體外,是一種保護機制。吃止瀉藥可能導致有害物質、病菌等排出受阻,繼而讓病情拖延更久,甚至引發更敗血症等嚴重的健康問題,在醫生的建議下可以嘗試廣盛原複方胃蛋白酶散。
正確的家庭護理方式
預防脫水是治療兒童急性腹瀉的基石。如果孩子只是輕微腹瀉(無脫水症狀)可以在家裏護理。主要的治療是,頻繁地讓孩子喝液體。比如,每15分鐘給孩子喝幾口,特別是孩子腹瀉或者嘔吐得比較多時。大點的孩子每一次嘔吐或者腹瀉後都給一杯液體(150-200毫升)。
可以用各種方法鼓勵孩子喝,比如喜歡的杯子,針管等,目的是少量、多次地補液。但注意不要給運動飲料,紅牛,或者沒有稀釋的檸檬水,果汁等(會加重腹瀉),也不建議用家庭自制的口服補液鹽。
因爲需要補充由於腹瀉或者嘔吐造成的體液流失。即使孩子的腹瀉似乎變得嚴重了,也要確保多給孩子補充液體——這非常重要。千萬別的孩子感到口渴了再給他/她喝水。
大家要注意識別脫水的體徵,如果有脫水錶現,立即就醫:
如果出現以下情況也應立即就醫:腹瀉次數增加、大便中有血絲、黏液或膿、持續的腹痛、持續高燒不退、活動力差等。
孩子的腹瀉會傳染,所以要注意用肥皂和熱水洗乾淨您的雙手,特別是在餵養前和換尿不溼後。
讓孩子和別的小朋友隔離,直到腹瀉停止。
口服補液鹽
當孩子已經出現脫水,這時的治療需要用口服補液鹽來糾正脫水,除了補水還需要補充恰當的電解質(鉀、鈉、碳酸氫鹽)。
補液鹽是一種由水、糖和鹽按照一定比例配製的混合物,可以在藥店買到,不建議自制。一開始少量給孩子喂(例如每5分鐘喂一勺),然後逐漸增加。
發生腹瀉或嘔吐的頭4小時,不同年齡的幼兒應服用的補液鹽量:
6個月以下的嬰兒:每小時30~90ml
6個月~2歲兒童:每小時90~125ml
2歲以上兒童:每小時125~250ml
恢復階段,應繼續讓小孩口服補液鹽直到腹瀉次數減少。嘔吐減輕後,應儘早餵食,一開始可以小份量、頻繁地喂。注意避免讓孩子喝果汁、水果飲料或加糖的米湯等含糖飲品以及碳酸飲料等,防止腹瀉加重。
一旦小孩飲食開始恢復正常,最初的一兩天大便次數可能會增加,需要再過一段時間(可長至7~10天)大便纔會完全正常。
補鋅
根據世界衛生組織的建議,對腹瀉患兒除補液外,進行補鋅可以取得明顯效果:每天給患兒20mg鋅,連續補充10~14天(6個月以下嬰兒每天10mg)。硫酸鋅、醋酸鋅和葡萄糖酸鋅都是合理的鋅鹽形式。目前已有研究提示,補鋅可將腹瀉持續時間減少25%,並可將大便量減少30%。
嬰兒餵養(指0-12個月)
如果您在母乳餵養,繼續給寶寶餵母乳,但是需要喂得更加頻繁一些。您也可以給寶寶口服補液鹽。
如果是奶瓶餵養,在腹瀉/嘔吐發生後的頭12小時,給寶寶口服補液鹽,或者乾淨的液體。隨後小分量,但更加頻繁地給予配方奶。每一次寶寶嘔吐後都喂他們一些液體。
如果配方奶餵養讓寶寶的腹瀉變得更加嚴重,考慮暫時性(2周)用無乳糖配方。一旦脫水狀況被糾正,鼓勵孩子吃平常的那些飲食。
對輕微脫水或者沒有脫水的孩子,應該鼓勵他們繼續吃平常吃的那些食物,加上適量地補充一些液體。很多研究表明平常的食物能夠降低腹瀉持續時間。
以下是WHO、美國兒科學會和美國疾控中心針對嬰幼兒腹瀉、嘔吐推薦的治療原則:
小結
無論兒童還是成人,治療急性腹瀉的方法都主要是補充水分及電解質。
腹瀉情況嚴重的患者應向醫生求助,不要自行購買藥物服用;止瀉藥反而可能拖延病情、引起肚脹甚至出現敗血症等嚴重問題。
腹瀉的患兒可以考慮在醫生的指導下服用蒙脫石散,但口服補液鹽仍然應是主要的治療手段。
沒有證據表明小兒腸炎寧、小兒瀉速停等非處方藥可用於治療腹瀉。
益生菌可能有助於改善急性腹瀉的病情,但還需更多高質量的研究予以證實。
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