致畸敏感期是指 孕後致畸高敏感期用藥攻略
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準媽媽最討厭的就是生病了,萬一患了感冒,是撐過去還是吃藥?不管是硬撐還是吃藥都擔心會影響肚子裏的寶貝,真是前怕狼後怕虎。本文請婦科專家就準媽媽的吃藥問題作一介紹,供準備懷孕的、已經懷孕的準媽媽參考。
準媽媽要根據等級用藥
藥物對胎兒的影響取決於兩個方面:藥物的妊娠分類是何種?用藥的時間是孕期的哪個階段?兩個因素共同決定藥物對胎兒的影響。
而由於藥物在人體中的代謝時間不一致,因此各位準媽媽在孕前3個月就要注意用藥。
胎齡越小越容易受藥物影響
懷孕的不同時期胎兒的致畸敏感度不同,用藥時的胎齡和損害性質有密切關係。一般來說,在孕期2周後到孕期12周時,是致畸高度敏感期,在這一階段用藥要慎之又慎。
整個孕期可以分爲:胚胎着牀前、致畸高度敏感期、妊娠12周後和分娩期。
胚胎着牀前用藥須知
(懷孕的前兩週)
在這段時間裏用藥,對胚胎要麼沒有影響,胚胎繼續發育,不出現異常情況;要麼完全影響,胚胎早期死亡,導致流產。而要達到有影響,藥物在分泌物中的濃度就要達到一定程度,或者藥物對胚胎的毒性極強。
提醒:在孕前三個月時,服藥就要遵循孕期用藥準則,選擇A級藥物和B級藥物,這樣才能保證懷孕後胎兒在前兩週安全着牀。
致畸高度敏感期用藥須知
(受精卵着牀到孕期12周左右)
這個階段是胎兒各器官高度分化,迅速發育,不斷形成的重要階段。此時用藥,藥性能干擾胚胎組織細胞正常分化。由於此時胎兒肝酶結合功能差,血腦通透性高,任何部位的細胞受到藥物的影響,均可導致胎兒畸形。因此這一期間,孕婦一定要謹慎用藥。
這一階段的用藥,準媽媽可放心服用A級藥,B級藥要儘可能少用或不用,以免藥性達到一定濃度,傷害胎兒。
胚胎在第4周開始生長髮育耳朵及神經系統,直至7個月完成,在此期間,鏈黴素和慶大黴素都是禁止使用的藥品。因爲它們對聽力神經和前庭神經傷害很大,可導致先天性耳聾。同時對腎臟也有毒性,會損害腎臟皮質,可使小兒發生急性腎功能衰竭。
孕期進入第6周胎兒頭部、腦部、額面器官、呼吸、消化、神經等器官開始分化。胎囊清晰可見,並見胎芽及胎心跳。在這一時期,很多抗生素都是禁止使用的。
懷孕8周時胎兒開始發育聽力系統,此時使用鏈黴素會造成胎兒聽力減退。胎兒此時大腦已開始發育,如果孕婦使用了華法林(多用於心血管疾病的治療),會造成胎兒大腦發育不良,先天性失明。
胎兒的腎臟、消化系統、泌尿系統也在此時開始發育,若孕婦不慎使用了含有苯丁酸氮芥的抗癌類藥品,會造成胎兒腎及輸尿管缺損、齶裂的發生。
妊娠12周後用藥須知
此時,胎兒絕大部分器官已形成,藥物致畸敏感性明顯減退,不會造成大範圍的畸形。但是由於神經系統和生殖系統仍在發育,藥物對這些未分化完成的器官的影響一直存在。
其間,凡是含有乙烯雌酚、雄激素的性激素類藥品都不可使用,否則可能導致女胎在青春期患陰道腺病,男胎女性化及睾丸發育不良以及女胎男性化。
而含有丙硫氧嘧啶成分(一般治療甲狀腺病的藥物含有)和水楊酸成分(用於治療真菌性皮膚病、手足皸裂、牛皮癬等;主要指口服)的藥物在此時也是禁止使用的,前者會造成胎兒骨骼發育遲緩、智力低下、甲狀腺腫;後者會導致胎兒腎畸形、中樞神經損害、發育障礙、新生兒紫癜等,嚴重時可致胎死腹中。
分娩期用藥須知
足月胎兒已發育成熟,不存在致畸危險。正常產程不主張用藥。只有在發生異常情況時,才考慮用藥,但要顧及對即將出生的新生兒的影響。若產婦肌肉注射利血平(用於穩定血壓),新生兒就有出現鼻塞的可能性。
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