小兒哮喘的治療方法 小兒哮喘該如何用藥
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哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道過敏性疾病。其病因是免疫球蛋白異常升高引起的異常反應。
主要患者吸入花粉、塵蟎、毛、羽毛、煙塵等外部過敏原,或食用過敏食品,體內產生特異性抗體,當過敏原再次浸泡時,引起過敏反應,使肥大細胞和嗜鹼性白細胞釋放組胺、白細胞二烯等各種生物介質,這些介質可直接作用於支氣管平滑器、呼吸道粘膜和粘膜下的分泌腺,引起平滑肌痙攣、粘膜腫脹、腺體粘液分泌增加、呼吸道狹窄、痰堵塞、呼吸困難等,導致哮喘症狀。
另外哮喘患者的呼吸道易對外界各種刺激產生過敏反應,也稱爲氣道高反應。這好象有的人皮膚接觸某種刺激會引起蕁麻疹一樣。另外,哮喘病兒的家族中常有哮喘患者或其它過敏性疾病史,說明哮喘病有遺傳特點。因此,應採用綜合性的治療方法,家庭用藥應注意以下幾點:
尋找誘因,避免過敏原,以便日後儘量避免接觸。醫學家將減少接觸過敏原的方法總結成四個字,即避免、避免、替換和移動。"避"避免過敏原,如花粉誘發,春秋兩季應少去公園和郊區。由塵蟎引起的,兒童應避免清潔室內衛生。避開地毯。"忌"是忌口,對那種食物過敏,明確後不吃。"替"取而代之的是,當退熱藥引起哮喘時,可以用溫水浴和酒精浴降溫。"移"也就是離開原來的居住地,移居其他地方,南方的可以北方,北方的也可以南方。
增強體質,預防藥物治療,以提高身體對外部環境變化的適應性。注意氣候變化,合適。一些抗過敏藥物,如色甘酸鈉、酮替芬等,可以在發病季節前降低過敏狀態,穩定肥大細胞或嗜酸細胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接種、胸腺素或轉移因子注射等調節免疫功能,在預防和減少哮喘發作方面取得良好效果。
合理用藥,減少復發:
①目前還沒有治療哮喘發作的藥物,但有辦法降低身體的過敏狀態,用藥物緩解支氣管痙攣,調節身體的抗病能力。脫敏療法可用於降低身體的過敏狀態。已知的過敏物質被製成幾種低濃度溶液,從小劑量開始肌肉注射,持續2~3年。
②首選是緩解支氣管痙攣β腎上腺素能受體興奮劑開發出舒喘靈、博利康尼、美喘清等療效高、副作用小的噴霧劑。近年來,腎上腺皮質激素霧化劑,如二丙酸氯地米鬆、徐酸倍他米鬆、丁地去炎鬆等,療效較好。
③直接噴霧適用於合作的兒童,兒童可在嘴脣和霧化器噴嘴之間添加儲氣囊。
④氨茶鹼口服或靜脈注射無氣霧劑,每公斤體重4~6毫克,6小時1次,以保持血液有效濃度。
⑤控制急性哮喘發作後,仍應堅持用藥。
⑥目前,一批長期茶鹼和哮喘精神已經生產出來,可以減少服藥次數,有利於患者堅持服藥。在醫生的監督下使他們能夠像正常人一樣學習和鍛鍊。
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