中年尿失禁是什麼原因 中年女性不要回避尿失禁
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許多人認爲尿失禁只會發生在老年人身上。事實上,自20世紀90年代中期以來,尿失禁已成爲世界五大疾病之一。根據調查,北京、上海、廣州、武漢等城市女性尿失禁的發病率高於40%。中老年婦女的發病率較高,約爲50%。最近,一些婦科專家呼籲中老年婦女,包括一些年輕婦女,應該關注她們的身體問題
大人"尿褲子"說出來往往會被一些人嘲笑,有人會說:"那麼大人,誰還有這個問題呢?"衆所周知,尿失禁在女性中很常見。調查顯示,大約一半的中老年婦女有尿失禁的經歷。有些人在咳嗽、笑或提重物時尿失禁,有些人在上廁所的路上尿溼了褲子……爲此,一些婦科專家最近呼籲社會:中老年婦女,包括一些年輕婦女,應該注意她們的身體問題,疾病沒有高低,尿失禁可以預防,但也可以通過各種方法控制或治癒,儘快治療是首選。
■尿失禁已成爲世界五大疾病之一
尿失禁是一種症狀,是指尿液失控,不由自主流出。正常的尿液儲存和排尿是在膀胱壓力和尿道壓力的協調下進行的。因此,任何原因都會導致膀胱壓力過高或尿道阻力下降。
許多人認爲尿失禁只會發生在老年人身上。事實上,自20世紀90年代中期以來,尿失禁已成爲世界五大疾病之一。它不僅是女性的常見病,也是常見病。歐美女性的發病率約爲8.0%至41.2%,日本爲8.5%至40.而且病人多爲產婦和中年以上女性。調查顯示,北京、上海、廣州、武漢等城市女性尿失禁發病率高於40%。中老年婦女的發病率較高,約爲50%。
■女性常見的尿失禁有三種情況
女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁、急性尿失禁和壓力急性混合性尿失禁。壓力性尿失禁又稱張力性尿失禁,是指當腹壓突然升高時,如咳嗽、打噴嚏、大笑和站立,尿液失去控制,不由自主地流出。這是女性最常見的尿失禁類型。所有年齡段的女性都可能發病,尤其是有過難產史或子宮脫垂、膀胱和尿道腫脹的女性。絕經後,由於缺乏雌激素,導致尿道變薄,使尿道阻力降低,尿失禁更爲常見。
急性尿失禁是指突然想小便,感覺很強烈,好像不能立即阻止,通常在上廁所之前就已經溼了褲子。最常見的原因是尿路感染。
壓力和急迫性尿失禁通常同時存在於女性中,通常稱爲混合性尿失禁。主要原因是女性尿道比男性短,平均只有3-5cm;盆骨寬,肌肉支撐弱;尿道括約肌鬆弛;妊娠和分娩對盆底肌肉的損害;中年婦女雌激素水平下降,尿道粘膜萎縮;盆腔手術引起的解剖變化等。
■尿失禁給女性帶來了難以形容的痛苦
尿失禁是一種嚴重影響女性患者生活質量的疾病。由於社會偏見,許多女性患者一直生活在壓力之中。有些人不敢帶尿墊出去。有些人經常上廁所,怕尿褲子,耽誤了很多重要的事情。有些人花很多時間和精力清洗溼褲子,有些人擔心難聞的氣味,不敢參加社交活動,甚至放棄心愛的工作。嚴重影響患者的工作和生活,給患者帶來焦慮、尷尬、抑鬱等不良情緒,使患者容易感到孤獨甚至抑鬱。
此外,由於尿液頻繁泄漏,長期尿液侵蝕刺激,會導致外陰皮膚紅腫、瘙癢、疼痛,甚至感染潰瘍,引起泌尿系統炎症、結石,嚴重時還會影響腎功能。生病的女性也害怕性生活,這會影響夫妻關係。
■儘快求治是上策
在門診中醫生經常發現,通常尿失禁的病人不會去就醫,而是自己扛着,究其原因,可能是由於病人過於害怕或難堪而不願和醫生討論這種問題。有些人錯誤地認爲這是一種正常的老齡化反應,因此許多可以治癒或控制的疾病被推遲。事實上,尿失禁不僅可以預防,而且可以完全控制或治癒,特別是早期治療。因此,一旦出現尿失禁,應及時到正規醫院婦產科或泌尿科就醫。
對於輕度和中度患者,首先是盆底肌肉的康復訓練,因爲盆底肌肉功能訓練簡單易行,無創無痛,效果好,無副作用,值得推廣。盆底功能訓練是有意識、有節奏地收縮和放鬆骨盆底肌肉,從而增強骨盆底肌肉的力量,提高婦女有意識地控制這些肌肉的能力。大多數壓力性尿失禁患者在正確的盆底訓練後都有良好的效果。
對於一些中老年女性尿失禁患者,雌激素類藥物也有一定的效果,可以作爲生物反饋治療的輔助手段。但藥物有一些副作用,因此一定要在醫生的指導下用藥,且不宜長期使用。重度尿失禁患者在通過盆底訓練、藥物等方法治療無效的情況下,醫生纔會建議手術治療。
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