苯磺酸氨氯地平片沙坦類降壓效果怎樣?服苯磺酸氨氯多久見效
本文已影響8.21K人
本文已影響8.21K人
據人民網於2015年發文稱,我國高血壓患者人數高達3.3億,年齡大多集中在中年,約爲40歲至50歲的人羣,近些年確實有年輕化趨勢。
對於高血壓的朋友來說,爲什麼一定要降血壓呢?
據臨牀症狀表明,每降低收縮壓10-20mmhg或舒張壓降低5-6mmhg,3~5年內的腦中風、冠心病及心腦血管病死亡率風別減少38%、16%和20%。血壓急劇升高,容易引起腦血管疾病(腦出血、腦血栓),心力衰竭,腎功能不全等嚴重的併發症,每年帶給國民沉重的經濟負擔,甚至危及生命。
首先我們來看這個朋友,年齡大於60歲,是個老年人,脈壓增大(75mmHg),體質指數(BMI指數)26.12,是屬於超重狀態,血壓170/95mmhg是屬於高血壓2級。他的問題是:能否把苯磺酸氨氯地平片加量到10亳克?或者是否馬來酸依那普利換成厄貝沙坦片?
對於一個高血壓病人來說,首先要明確下,這個血壓是原發性高血壓還是繼發性高血壓,前者的病因是多因素引起,可能與遺傳、環境因素息息相關,但遺傳與環境因素是通過什麼方法升高血壓的?這個暫時還是未解之謎。
而繼發性高血壓是繼發於其他疾病引起的血壓高,比如腎病(腎小球腎炎、腎動脈狹窄、糖尿病腎病的呢過)、內分泌疾病(皮質醇增多症、原發性勸醛固酮增多症、甲亢、甲減等)、腫瘤、心血管疾病(主動脈瓣關閉不全、完全性房室傳導阻滯、主動脈縮窄等)、顱腦疾病(腦腫瘤、腦外傷、腦幹感染等)、睡眠呼吸暫停綜合徵、紅細胞增多症、妊娠期高血壓、某些藥物(激素、甘草、擬交感神經藥)等。
腎動脈狹窄
繼發性高血壓患者的血壓服藥大多難以控制,但及早診斷,早期針對病因進行治療,是可以大幅度降低血壓,甚至治癒高血壓的。
繼發性高血壓人羣需要做相關檢查來明確何種病因,但並不是每一個病人都需要做(因爲需要花錢),因此當出現下方的蛛絲馬跡時,需要重視並去醫院做相關檢查。
1.年齡<30歲,血壓水平呈中、重度升高;
2.老年患者,原來的血壓正常或在用藥情況下控制很好,但突然血壓波動性很大,藥物的療效效果並不好。
3.急進性和惡性高血壓(血壓突然上升,舒張壓大於140mmhg,引起心、腦、腎臟器官功能的嚴重障礙)
4.出現一系列表現,如如肌無力、週期性四肢無力、麻木感;怕熱、多汗、消瘦、血壓呈陣發性升高,可伴有頭痛、心悸;或者睡眠時出現反覆呼吸暫停或憋氣,打鼾嚴重;
5.體檢時或住院時發現原因不明的腎功受損、血像異常、電解質紊亂、雙腎不等大、腎上腺瘤等。
如果沒有以上那麼表現,那麼可以暫時按原發性高血壓去治療。
馬來酸依那普利(血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI)及厄貝沙坦片(血管緊張素受體拮抗劑(ARB))有大致相同的作用機制。屬於“親戚”關係,都是通過抑制血管緊張素軸,抑制血管收縮,防止水鈉瀦留,從而降低血壓。如下圖:
一般我們用藥都是優先選擇普利類降壓藥,如果普利類降壓藥出現乾咳、喉頭水腫等等副作用時,纔會以選擇沙坦類降壓藥來代替,當出現高血鉀或嚴重腎病時,那麼兩種藥物都不能用。
腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)
這位老年粉絲的血壓是比較高的,脈壓差也大(75mmHg),如果通過一系列檢查已經排除繼發性高血壓後,可以初步視之爲老年性高血壓。這類人羣的血壓降壓幅度得慢,大多數人羣需要在數週乃至數月時間內把血壓降低至目標水平≤140/90mmhg,因爲降壓速度過快,會造成臟器缺血。
另外該不該把苯磺酸氨氯地平片增量到10亳克呢,根據該藥物的說明書顯示,一般藥物劑量的調整應在7~14天后,若臨牀需要,那麼則應該在嚴密監測下才能快速調整藥物。
服用苯磺酸氨氯地平片後6~12小時左右就能達到最高的降壓效果,由於90%的藥物需要通過肝臟來代謝,60%的代謝物由尿液代謝出去。對於老年人來說,藥物劑量得謹慎,因爲大多老年人羣同時存在着心、肝、腎功能減退或者其他併發症可能,因此服用藥物得從小劑量開始。
五毫克苯磺酸氨氯地平片有效果嗎?欣海寧苯磺酸氨氯地平片一天吃幾次
苯磺酸左氨氯地平片的正確吃法 苯磺酸左氨氯地平片的使用說明
常吃苯磺酸氨氯地平片傷肝嗎?苯磺酸氨氯地平片對肝臟影響有多大
苯磺酸氨氯地平片能喝水服用嗎?苯磺酸氨氯地平片兒童能吃麼
洛活喜苯磺酸氨氯地平片爲什麼比其它的貴 洛活喜苯磺酸氨氯地平片是進口藥嗎
苯磺酸氨氯地平片哪個牌子好?苯磺酸左氨氯地平片價格貴嗎?
苯磺酸左旋氨氯地平片主治功能是什麼 苯磺酸左旋氨氯地平片可以降血壓
低壓高苯磺酸氨氯地平片管用麼?高血壓、低壓高吃氨氯地平管用麼
吃了苯磺酸氨氯地平片手水腫正常麼?服用苯磺酸氨氯地平哪裏會發腫
吃苯磺酸氨氯地平片心率快正常嗎?服用苯磺酸氨氯地平片有什麼不良反應
氨基酸的功效與作用
吃什麼補氨基酸:氨基酸片
氨基酸的功效與作用
甘草酸二銨膠囊能降低轉氨酶嗎 甘草酸二銨膠囊吃多久見效
吃什麼補氨基酸:水果類
氨基酸的功效與作用
纈沙坦氫氯噻嗪分散片怎麼服用呢 纈沙坦氫氯噻嗪分散片的用法用量
氨基酸的種類
馬來酸氯苯那敏片是撲爾敏嗎 馬來酸氯苯那敏片是生產過程有問題還是藥品有問題
維C銀翹片不能吃了嗎 馬來酸氯苯那敏吃了會怎麼樣
硫酸沙丁胺醇片多久見效 硫酸沙丁胺醇片的功效是什麼
鹽酸氯環利嗪片有什麼用 鹽酸氯環利嗪片的功效與作用
氨基酸的功效與作用
鹽酸氯丙嗪片的有效期是多久 鹽酸氯丙嗪片的注意事項
牛磺酸泡騰片有催情作用嗎 牛磺酸泡騰片有啥作用
氨基酸洗面奶的功效
氨基酸的種類
氨基酸片的功效與作用
苯磺酸氨氯地平片的作用與功效
含有馬來酸氯苯那敏的感冒藥還能吃嗎 含馬來酸氯苯那敏的藥有哪些
氨基酸口服液的功效與作用
氨基酸洗面奶功效
氨基酸洗髮水的功效
氨基酸的種類
氨基酸的種類
氨基酸口服液
鹽酸氯丙嗪片與抗酸劑合用可以嗎 鹽酸氯丙嗪片的功效
杜仲降壓片效果怎樣
苯磺酸左氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片的作用一樣嗎
蘋果酸氯波必利片禁忌是什麼 蘋果酸氯波必利片用藥後會抽筋嗎