肝腺瘤是什麼原因引起的 肝腺瘤病因或與口服避孕藥有關
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肝腺瘤的病因尚未完全明確,發病可能與性內分泌紊亂有關,嬰兒病例可能與先天性胚胎髮育異常有關,Henson認爲後天性因素可能與肝硬化和肝細胞結節增生密切相關。現在認爲它的發生與口服避孕藥密切相關:這種病在20世紀50年代~60年代很少見,口服避孕藥並不常見;超過900A,肝腺瘤患者發生於年輕女性,至少75%的患者有服藥史,30歲以上服用該藥物的婦女患病風險增加;肝腺瘤的發病率與服用該藥物的時間和劑量直接相關;停止服用避孕藥後,患者可見腫瘤萎縮;妊娠期腫瘤增加;絕經後肝腺瘤很少發生在婦女身上。肝腺瘤的病因可能與糖尿病、糖原儲積症和雄激素的使用有關。
肝腺瘤病理上分爲肝細胞腺瘤、膽管腺瘤(包括膽管腺瘤和膽管囊腺瘤)和混合腺瘤。70%以上的肝腺瘤爲單發,多位於肝右葉(67%),顏色與周圍肝相似,邊界清晰;腫瘤直徑多爲1~20cm,大者可超過30cm,2/3病變直徑>5cm;腫瘤常有包膜,無包膜者易癌變。鏡下肝腺瘤細胞呈索狀排列,扭結失去正常肝小葉結構,無匯管區結構。腺瘤細胞比正常細胞大而蒼白,細胞內有糖原和脂肪沉積,無細胞核分裂和細胞異型,核漿比例正常。
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