抗菌藥物不良反應的影響因素 抗菌藥的各種不良反應彙總
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世界上的一切都有優缺點。抗菌藥物,特別是抗生素,在臨牀應用後,大大降低了許多傳染病的死亡率;但它也帶來了不良反應,嚴重的病例可能會導致殘疾或死亡。在實際應用抗菌藥物時,人們往往只注意其治療效果,不注意不良反應,導致治療失敗。
抗菌藥物的不良反應主要表現在以下幾個方面:
毒性反應
指抗菌藥物引起的生理、生化異常和組織器官的病理變化,其嚴重程度一般隨着劑量的增加和療程的延長而增加,主要是可逆反應。毒性反應是最常見的不良反應之一,主要表現在腎臟、神經系統、肝臟、血液、胃腸道、局部給藥等。一般來說,氨基苷、多粘菌素、萬古黴素、青黴素和頭孢菌素很容易產生多系統的毒性反應。
變態反應
幾乎每種抗菌藥物都會引起一些異常反應,最嚴重的是過敏性休克,主要是由青黴素引起的;最常見的是皮疹,可引起各種抗生素;青黴素和頭孢黴素常見於發熱、關節痛和蕁麻疹;萬古黴素可引起紅色綜合徵。此外,還有藥物熱、光敏反應等。
二重感染
指抗菌藥物使用過程中的新感染。這是由於長期大量使用廣譜抗生素後,敏感菌羣受到抑制,未受到抑制的菌羣乘機大量繁殖造成的。由於原發病率和(或)原發感染,二重感染的病原體往往對各種抗菌藥物具有耐藥性。二重感染往往難以控制,死亡率高。
醫務人員必須做到:①嚴格執行皮試常規,認真查詢既往史,包括既往用藥史、家族史、藥物過敏史等;②在使用任何抗菌藥物之前,應充分了解其可能的反應和預防措施;③謹慎使用毒性強的抗生素,聯合用藥時要警惕毒性協同作用;④避免長期大劑量使用抗生素,特別是廣譜抗生素;⑤應立即採取相應的搶救和治療措施。患者應在醫務人員的指導下使用,避免隨意服用。
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