咳嗽吃止咳藥就行?專家:先分清是乾咳還是溼咳
本文已影響5.63K人
本文已影響5.63K人
北京12月14日消息一旦感染了奧密克戎,隨着病程的進展,大多數患者都會出現咳嗽症狀,看似常見的止咳化痰藥,選對用好也有講究。近日,解放軍總醫院(301醫院)在其官方微信中發佈文章,解答公衆對感染新冠病毒後咳嗽咳痰應該如何對症用藥的疑惑。
問題一:網上推薦的緩解咳嗽的藥物該如何選擇?
咳嗽按疾病性質可分爲乾咳和溼咳(每天痰量>10ml)。咳嗽劇烈者,必要時可使用中樞性或外周性鎮咳藥(如右美沙芬、噴托維林),但對於病毒性感冒所致的咳嗽,不推薦單獨使用中樞性止咳藥物,建議與第一代抗組胺藥物(如馬來酸氯苯那敏)、減充血劑(如鹽酸僞麻黃鹼)聯合治療,也可直接選用複方製劑治療伴有咳嗽的病毒性感冒(如美敏僞麻)。有痰而不易咳出者推薦使用祛痰藥物或粘液溶解劑(如鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等)。
問題二:劇烈乾咳可選用什麼藥物?
劇烈乾咳可以選擇氫溴酸右美沙芬、枸櫞酸噴托維林。
氫溴酸右美沙芬屬於中樞鎮咳藥,無成癮性,通過抑制延髓咳嗽中樞而發揮作用,治療劑量不抑制呼吸,毒性低。妊娠3個月內和哺乳期女性朋友不可以使用,有精神病史的患者不可以使用。正在服用利奈唑胺、單胺氧化酶抑制劑、5-羥色胺再攝取抑制劑(如氟西汀、帕羅西汀等)、安非他酮等藥物或服用這些藥物停藥不滿兩週的患者不可以使用。
枸櫞酸噴托維林兼顧中樞和外周性鎮咳機制,也無成癮性。需要注意青光眼和心功能不全者慎用。孕婦及哺乳期女性朋友應在醫師指導下使用。
問題三:痰多咳嗽可選用什麼藥物?
痰多咳嗽的患者以化痰排痰爲主,盲目止咳不利於痰液排出。可選用祛痰止咳藥有複方甘草片、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
複方甘草片由各組分組合發揮鎮咳祛痰的協同作用。如果服用3天症狀未緩解,請及時就醫。服藥期間嚴格掌握劑量,禁止超劑量服用。患有高血壓的患者服用本品期間應注意監測血壓。
鹽酸氨溴索是我們較常推薦的一類祛痰劑,安全性高,屬於粘液溶解劑,可降低痰液粘度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易於咳出。氨溴索應避免與中樞性鎮咳藥(如右美沙芬)同時使用,以免稀化的痰液堵塞氣道。妊娠前3個月的女性朋友不能使用。
乙酰半胱氨酸屬於粘液溶解劑。同樣通過降低痰液粘度,促進痰液排出而發揮作用。乙酰半胱氨酸也有多種劑型,膠囊用於成人治療;顆粒劑兼顧成人與兒童;霧化劑多用於口服治療效果欠佳的患者。冬天應先將霧化液加熱至接近於人體的溫度,以免引起冷刺激,從而導致咳嗽加重。用於兒童患者時,應注意先從小劑量開始,待患兒適應之後再加大劑量,直到將全部藥液吸完爲止。霧化吸入可導致患兒吸入的氣體氧含量較低,因此,缺氧嚴重、呼吸道不通暢的患兒應到醫院在氧氣驅動下做霧化吸入。乙酰半胱氨酸本身有一股臭雞蛋味,嬰幼兒不易接受,能口服的患兒儘量選擇口服顆粒劑型。
需要格外注意的是,支氣管哮喘患者慎用乙酰半胱氨酸,確需使用也要在治療期間嚴密監控,如發生支氣管痙攣須立即就醫。
問題四:治療咳嗽的中成藥有哪些?
針對本輪奧密克戎變異株感染,中成藥可選用複方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等。療程一般不宜超過7天,症狀未見改善或加重的患者,應就醫治療。
複方鮮竹瀝液具有清熱化痰和止咳的作用,用於痰熱咳嗽,痰黃黏稠。因含有生半夏,應嚴格按用法用量服用,不宜過量或長期服用。
宣肺敗毒顆粒具有宣肺化溼,清熱透邪,瀉肺解毒的作用,用於溼毒鬱肺所致的發熱、咳嗽、咽部不適、喘促氣、乏力、納呆、大便不暢等。孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒禁用。本品含有甘草,不宜和含海藻、大戟、甘遂、芫花的中藥方劑或成藥同時服用。
急支糖漿適應症爲清熱化痰,宣肺止咳,用於外感風熱所致的發熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛,急慢性支氣管炎急性發作見上述證候者。通俗講,急支糖漿所治的咳嗽是熱性咳嗽,適合肺裏有熱導致的咳嗽,寒性咳嗽就千萬不要使用了。
一咳嗽就不停是什麼原因 咳嗽吃什麼藥效果好
夜晚咳嗽的止咳方法
咳嗽如何快速止咳
止咳化痰特效藥是什麼 咳嗽有痰吃什麼藥治療
咳嗽止咳最快的藥物有哪些 治咳嗽的藥物介紹
咳嗽就是肺炎嗎
小孩咳嗽怎麼止咳快
不明咳嗽,莫忙止咳
孩子咳嗽要吃止咳藥嗎 怎麼緩解寶寶咳嗽的症狀
小孩咳嗽有痰能吃止咳藥嗎 小孩咳嗽白痰吃什麼藥
止咳 先分乾溼再選藥
喉嚨癢咳嗽厲害怎樣止咳快 喉嚨癢咳嗽吃什麼藥好
孩子咳嗽怎麼止咳 流感期咳嗽怎麼辦
寶寶咳嗽怎麼止咳
咳嗽如何選藥?看清止咳藥成分是關鍵
小兒咳嗽怎麼區分熱咳寒咳
咳嗽黃痰吃什麼止咳化痰 咳嗽有痰吃什麼藥最好
久咳不止乾咳怎麼辦
咳嗽、無痰的患者吃什麼藥止咳
什麼是乾咳嗽
痰溼咳嗽該怎麼辦 痰溼咳嗽吃什麼藥
兒童咳嗽藥都有哪些種類 小兒咳嗽喝什麼止咳藥
咳嗽如何選止咳糖漿
寶寶咳嗽能用成人止咳藥嗎 寶寶咳嗽吃什麼藥好
咳嗽把黃痰咳嗽出來是好事嗎 咳嗽有黃痰吃什麼藥
止咳的藥物有哪些你知道嗎 咳嗽在家吃什麼藥好
咳嗽老不好吃中成藥行嗎?咳嗽的用藥
怎樣分辨寶寶是熱咳還是涼咳
怎麼區分寶寶熱咳還是寒咳
受涼咳嗽和肺熱咳嗽怎麼區分 小兒咳嗽吃什麼藥治療