荊防顆粒吃了舌頭會變黑嗎 新冠肺炎的極簡備藥、用藥思路
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12月8日,放開後的第二天中午,我去樓下藥房買備用藥。
小柴胡,只剩下一種,平時應該有好幾種。銀翹解毒也只有一種,只剩最後4盒,我都買了。週六早上在同仁堂跟診,中午順便在同仁堂詢問風寒感冒的藥物,結果我想買的都沒貨。
前後看了3個藥房,工作人員都很忙碌,很多藥也短缺,最後我買到了風寒感冒顆粒和九味羌活丸,荊防顆粒買不到。確實大家都忙着備藥,也各有各的不安。
其實關於預防和治療的用藥,一般家庭用的也不需要特別複雜。
今天我來講一個相對簡單的版本,對於大部分沒有特殊疾病,體質還算可以的人,都可以做一些參考。
01
新冠發病到恢復的過程
與普通感冒很相似
來看下網絡上流傳比較廣的這個新冠發病7天症狀圖。
類似的圖很多,我們綜合起來看,新冠肺炎導致的病,還是有一定的規律:
第一點,大多數人,一開始除了發熱,都沒有特別明顯的表證,比如打噴嚏、流鼻涕、不出汗、特別怕冷這些。
病發生的位置,一開始並不在表,而是往裏走的:很多人的症狀是從咽喉不適,咽喉痛(半表半里)開始的,也有的是渾身肌肉痠痛,乏力(半表半里或者裏)。
這些病位在半表裏或者裏的,可能是六綱辨證中少陽,陽明,少陰等,根據體質不同會有差異。
第二點,大人一般不會馬上發燒,但小孩會。很可能是小孩正氣相對更足,氣脈輕靈,所以反應比較快,也容易高燒。
第三點,病程後期,多數人逐漸開始出現流鼻涕、鼻塞等症狀(表證),說明病邪正在由裏出表,病邪完全排出也就恢復了。
這個大的方向,其實與普通感冒也是比較像的。身體正氣足的,也是可能自愈的,只是經歷高燒、渾身痛、喉嚨刀切般的痛,是會有點難受。
搞懂了這個道理之後,我們可以做的也清晰了一些:
所有幫助身體正氣恢復的,幫助邪氣排出的方向都可以。藉助中醫方法,吃藥,艾灸,刮痧等,只要順應身體扶正祛邪的方向,都可以縮短病程,並且讓身體好過一些。
02
看舌頭分辨
寒熱的大方向
接下來說說大方向的辨證,有的地區出現熱證的比例比較大,有些地區寒溼症狀也多。基本上共識是,新冠病毒與溼的關係很大,具體是溼熱還是寒溼,與每個人的體質有關。
所以,我們可以從寒溼/溼熱的角度,來做一個最初步的分辨。從舌象上就能有個大概的分類。
寒溼的舌頭大致長這樣:
舌頭顏色偏淡,舌苔整體偏白,水滑。
舌苔覆蓋在舌體上的白色越厚,說明身體裏面的垃圾,溼氣淤堵越嚴重。
(這幾張相對舌苔更白厚,寒溼更重)
溼熱的舌頭大致是:
舌苔顏色偏黃,說明溼熱比較明顯。溼熱通常還會有常見症狀如:口渴、大便幹、小便黃、手心熱、咽喉紅腫疼痛等,結合看舌苔和這些證據判斷溼熱會更準確;除了舌苔黃,溼熱時舌質可能偏紅。
寒溼與溼熱經常是同時存在的,比如上面這張圖的圖1。圖1的舌苔黃,感覺只是比較薄的一層覆蓋在白舌苔上面,即黃色的舌苔感覺不太厚,所以整體以寒溼爲主,稍帶有溼熱。
如果是寒溼爲主,用藥思路上就可以主要照顧寒溼,捎帶着清一點熱。
03
極簡的備藥、用藥思路
分清了溼熱和寒溼,我們就能從這個思路做一個極簡的辨證用藥:
1.風熱加溼,溼熱明顯的,可以用祛溼的藿香正氣+處理風熱感冒的銀翹解毒。如果溼熱之外還有少陽問題,比如熱證嗓子痛、嗓子癢等,則可以加小柴胡;
2.風寒加溼,即寒溼狀況明顯,也可以用祛溼的藿香正氣+解除表寒的荊防顆粒(或風寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒等任選其一),也可以單獨用九味羌活丸;如果有少陽症狀還是可以加小柴胡。
3.如果是有少陰問題,比如平時中下焦寒溼重,舌苔的中後部偏白或者水滑,一喝冷的就不舒服的,那麼可以加附子理中丸,或者艾灸。
4.如果小孩子有消化問題,比如肚子不舒服,肚子痛,舌苔偏厚膩,口臭,大便臭的,有陽明太陰問題,可以加保和顆粒。
這樣下來,我們的備藥清單也就可以精簡許多了。清單如下:
1.處理表證,風熱感冒的銀翹解毒(買不到的可以替換爲桑菊銀翹散),必備。
2.祛溼的藿香正氣,必備。
3.處理風寒感冒的藥,荊防顆粒,風寒感冒顆粒,任選其一。如果是平時一感冒就容易頭痛身體痠痛的,可以直接用九味羌活丸。三選一,必備。
3.處理半表裏的邪氣,疏通阻滯保護津液的小柴胡。必備。
4.處理中焦寒溼的附子理中丸,平時就虛寒明顯的要備一盒。
5.處理孩子中焦消化問題的保和顆粒,基本上是有孩子家庭必備。
6.咽痛身痛很多也不需要特別用藥,刮痧也能緩解,且效果很好,建議大家備好刮痧板,簡單學一下。
當然有很多情況不一定都能自己處理好,真的遇到時,找羊爸爸中醫診所的執業中醫諮詢,並配送中藥也是很快很方便的。期待中藥飲片或顆粒劑一直能供應充足。
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