慢性淋菌性前列腺炎有哪些症狀?抗生素可以治療慢性淋菌性前列腺炎嗎?
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最近,近40%的淋菌性尿道炎患者患有慢性淋菌性前炎和精囊炎,難以治癒。慢性淋菌性前列腺炎多爲急性疾病,少數爲慢性病程,常伴有慢性後尿道炎。但大多數是由淋菌性尿道炎治癒後殘留的慢性淋菌性前列腺炎。大多數患者都有婚外性生活史。
慢性淋菌性前列腺炎患者的全身症狀並不明顯,但精神症狀很常見。主要原因是患者擔心不能生育或性功能障礙,到處尋求治療,大量服藥,當療效不好時,反過來認爲病情惡化,更擔心,導致整夜失眠、頭暈、全身疲勞。感覺會陰有壓迫感、腫脹、墜落、瘙癢、隱藏疼痛,或左右睾丸交替腫脹疼痛。
其餘症狀如下:
1、尿道口紅,有時尿道有少量白色分泌物流出,呈絲狀,稱爲淋溼。早上起牀後,大便後或尿末明顯,尿頻、排尿不盡、尿道灼熱、尿初或尿末疼痛。疼痛經常輻射到陰莖頭和會陰。有時血尿發生在鏡下。
2.會陰、恥骨、腹股溝、睾丸等前列腺放射痛,偶見腹痛。
3功能低下,表現爲陽痿、遺精、早泄、失眠、多夢,個別導致不孕。
4、個人可引起全身關節等異常反應或風溼病變化。這是由細菌毒素引起的過敏反應,表現爲神經炎、神經痛、虹膜炎、結膜炎或關節炎。直腸診斷可觸及前列腺飽滿或正常大小、硬度稍硬、硬度不均勻、無彈性、輕壓痛。
5.前列腺液塗片鏡片見卵磷脂小體減少(H一+一點),分佈不均勻,白細胞增多,視野中白細胞數量超過10倍,可堆積,上皮細胞增多。當前列腺炎嚴重時,前列腺液呈膿性或膿性液體。鏡檢時可以看到大量堆積的白細胞和上皮細胞,紅細胞數量不同,卵磷脂小體很少。多核白細胞中有革蘭陰性雙球菌。可用於前列腺液培養MTM(改良T-M)培養基或GC淋球菌菌株在培養基中生長36小時。然而,鏡檢和培養的陽性率往往較低,這主要是由於目前培養技術水平低和前列腺本身的抗菌作用。
6、前列腺液pH值顯著增加。前列腺炎的治癒程度和前列腺炎pH值恢復成正比。
7.尿常規白細胞增多。第一杯尿液用肉眼可見,鏡子裏有白細胞;第二杯尿液清澈無白細胞;第三杯尿液渾濁,鏡子裏有大量白細胞。
B超聲波檢查顯示前列腺呈栗色形狀,包膜光帶完整,回聲增強,光帶增厚,光點瀰漫性增加,尺寸不同,分佈不均勻,部分患者聲像圖像略有增加。慢性淋菌性前列腺炎的治療:對於慢性淋菌性前列腺炎患者,除了思想工作外,緩解患者的擔憂,要求他們多喝水,多排尿,發揮自洗尿道,幫助前列腺分泌排泄,減少膀胱刺激的作用。同酒、酸、辣、濃茶、咖啡等食物,避免長時間騎自行車,不要長時間移動。
這種疾病需要物理和藥物治療。
1、物理治療
(1)熱水浴或坐浴應使用,紅外照射、離子滲透、超短波可選擇CO激光或電熱磁療等。
(2)前列腺按摩可排出炎症分泌物,每5-7天1次,4-8個療程。但最近,一些學者提出,定期的前列腺按摩可以促進淋菌列腺的擴散,而不提倡使用。
2、抗生素治療同以上急性淋菌性前列腺炎的治療方案。
3.中藥可配合治療,減少細菌耐藥性。
4.對於難治性淋菌性前列腺炎,我國有人通過輸精管和尿道進行治療。這種通過輸精管穿刺注射和尿道注射的方法可以使藥液沿着前列腺小管的天然管道擴散,不僅藥物濃度高,而且擴散範圍廣,效果快。在治療過程中,應強調患者應避免熬夜、飲酒和禁止性生活。患者妻子應同時治療,以免再次感染。
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