男性不育有三種檢查

男性不育一直是困擾很多人的難題，給很多家庭的和諧帶來了相當大的影響，所以男性患有不育應該及時治療。而要想治療效果達到很佳就一定要根據病情進行治療，這就要求患者朋友對男性不育檢查項目有一定的瞭解。是什麼原因讓男性不育的人羣越來越大呢？近年來，男性不育症狀成爲社會問題，越來越多的男性出現不育症狀，不僅給自己帶來了困惑，也給家庭社會帶來了很大的弊端。因此，瞭解不育知識對男性的生育健康有很大幫助。簡要介紹男性自測不育的方法。

一般來說，夫妻結婚後同居2~3年，沒有采取避孕措施的人被稱爲不孕。不孕的原因是男性佔40%，女性佔60%。結婚後一直同居沒有孩子的人，如果妻子檢查沒有問題的話，男性應該馬上去醫院檢查，找出原因，早點治療，在醫院泌尿科和男性科依次進行以下檢查。

一、病史

正確收集病史很重要，醫生要認真負責，爲患者保密的患者也要生動協助，如實反映以下情況:

1、職業和職業:有無接觸毒品(鉛、汞、磷)、放射線、高溫作業、接觸時間、有無防護措施營養狀況有無不良嗜好(煙、酒)等。

2、傳統病史:淋病、腮腺炎、結核、睾丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等，治療情況和效果如何？

3、婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態度、性交狀況和頻率、遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣的夫妻感情如何，妻子的健康狀況、性生活是否協調等結婚年數、同居時間、是否採取避孕措施。

4、過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結果、採集時間和方法是否治療，效果如何，女性檢查的情況。

5、家族史:家庭有無不育症、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

二、體格檢查

包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別注意發育、營養和精神狀況，但重點是生殖器官檢查，檢查內容爲

1、陰莖:注意嚴重包莖、硬結、炎症用腫瘤或發育異常。

2、尿道:瘻孔、下裂、硬結。

3、前列腺:肛門診斷可檢查其大小，有無硬結、腫物，可按摩前列腺液檢查。

4、睾丸:測量其大小、接觸硬度、硬結、壓痛、腫物，是否爲睾丸。

5、精索:接觸其中輸精管硬度，有無結節、壓痛、精索靜脈曲張。

三、實驗室檢查

除了將精液檢查列爲必要檢查項目外，還要根據患者的具體情況進行選擇:

1、精液分析:這有助於理解男性的生育力，是不育症的必要檢查項目，檢查內容包括顏色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、生存率和形態。

2、體外異種授精實驗:即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可以更準確的估算精子的受精能力，對於判斷男性的生育能力非常值得的，常用人羣是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，對照正常生育人羣的精子。

3、前列腺液檢查：正常爲乳白色、偏鹼性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、澱粉樣體及精子，白細胞數大於十，有炎症時白細胞數目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

四、內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素和克維米芬刺激試驗，可以知道下丘腦一一垂體睾丸軸的功能。測定睾酮水平可直接反應質細胞的功能。必要時可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超聲檢測。有助於確認精索靜脈曲張。

六、x線檢查。爲了確定輸精管道的梗阻部位，可以採用輸精管、睾丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等，高泌乳素血癥患者可以採用蝶鞍x線斷層片(正、側)來確定是否有垂體腺瘤。

七、免疫學檢測。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢查方法多種多樣，應根據當地情況選擇。

八、睾丸活檢。用於無精子或少精子症，直接檢查睾丸曲細管的精子功能和間質細胞的發育狀況，局部激素的合成和代謝可以通過免疫組化反映。

九、染色體核型分析。用於外生殖器官畸形、睾丸發育不良、原因不明的無精子症。