免疫性不育與三個因素有關 如何治療免疫性不育?
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現在很多男性面臨免疫性不育問題,免疫性不育主要是女性體內產生抗精子抗體,因此治療免疫性不育的目的主要是降低體內抗精子抗體的滴度,消失抗精子抗體,精卵正常結合,懷孕生子。
據世界衛生組織(WHO)人類生殖研究發展和研究訓練特別計劃署Rowe和Farley1988年報告,6407例男性不育病例中,經檢查診斷,2.9%的患者因免疫因素,在原發性不育中,免疫因素佔2.7%早在這個世紀初,人們就發現精子具有抗原性。這種精子抗原可以誘發身體產生抗精子抗體。當有補充體時,這種抗體可以抑制精子運動並干擾受精活動。
能夠破壞人體免疫功能的原因主要是受一些物理、化學、生物等因素的影響,破壞自身的免疫防控系統,導致自身免疫。此外,體內還存在甲狀腺球蛋白、精子、眼晶體等抗原,出生後受外傷、熱、凍結、化學藥物、細菌或病毒感染等因素的影響,破壞了睾丸障礙等組織結構。另外,睾丸和輸精管病變、重金屬中毒和遺傳因素等可以破壞睾丸屏障,引起免疫反應影響妊娠。
男性免疫性不育與三個因素有關
1、精液中的抗原和抗體。人類精液在室溫中液化分離後,可分爲明確的精液和沉澱的精液兩部分,這兩部分含有多種蛋白質,這種蛋白質的結構可以改爲抗原,這種抗原在人體內多達30種以上,其中有精液的特異性抗原,刺激機體產生特異性抗體,影響精液的發育和成熟,形成不育。
2、精子自身免疫。自身免疫是指身體對自己的組織和抗原性發生變化的自己的組織進行免疫應對,即身體對自己的抗原能夠形成自己的抗體和感應淋巴細胞。自己的組織,如血清、精子等,雖然有很多抗原,但是因爲其效果低,所以一般不會發生免疫應對,但是自己的耐受性被破壞或者自己的抗原性發生變化,或者免疫活性細胞發生突變,免疫系統對自己的抗原產生免疫應對,自己的免疫應對
3、生殖免疫系統研究證實,血液與睾丸之間存在血睾屏障。血睾屏障被生物、化學、物理因素破壞後,精子抗原泄漏,單核吞噬細胞進入睾丸和睾丸,吞噬精子後,消化精子抗原,將抗原信息傳遞給淋巴細胞,產生體液和細胞免疫應對,損害睾丸、睾丸、輸精管等組織
免疫性不育如何治療?
第一,精子洗滌和宮腔內人工授精。
第二,睾丸跳躍療法:少數自身免疫性不育的男性,精子數量不減,多數,抗精子抗體數量也急劇增加。
第三,病因治療:生殖系統感染時,輸精管浮腫堵塞,微生物對精巢屏障的破壞可引起抗體,引起不育。因此,男性生殖道炎症應積極治療,抗感染治療越快越好,一般治療期爲6~12個月。針對睾丸組織損傷和睾丸病變產生自身抗精子抗體導致不孕不育者,應手術治療,消除疫情反應的病竈,可能改善生育能力。
第四,免疫抑制治療:採用糖皮質激素。有些患者可以根據配偶的月經週期接受1~3個療程,然後懷孕。但大量激素治療時,近2/3患者出現體重增加、煩躁、情緒變化、痤瘡、浮腫、皮疹等副反應。
第五,中國醫學藥治療:採用純中藥製劑精煎,輔助小劑量強鬆,治療血清本身抗精子抗體陽性者,結果本身抗精子抗體消失率達到95%。大量報告證實,溫陽補腎、精益髓填充、活血化瘀、清熱解毒中藥治療後,活動精子平均前進運動速度加快,精漿中膿細胞檢測率也下降。
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