孕前檢查男性應領導男性不育 詳細詢問病史
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孕前檢查越來越受到重視,但得不到準爸爸們的支持。最近,記者在懷孕前的門診看到,在檢查的人中,男女的比例明顯失調。男性檢查精液,預測精液是否有活力,精液是否少。
未來的母親王潔(化名)和丈夫預定今年10月生孩子,但懷孕前的檢查沒有得到丈夫的支持。王潔告訴記者:“當初結婚的時候我們就沒有進行婚檢,想做個孕前檢查把一下關。出乎意料的是,花了兩個月給丈夫做思想工作,丈夫以健康爲理由拒絕了。
孕前檢查門診經常遇到這樣的尷尬。據統計,某月,該門診有329名未來父母要求檢查,其中女性爲209人,男性爲120人。爲什麼男人對孕前檢查感到羞恥?原本,大多數男性認爲生育方面女性很重要,而且大多數男性認爲自己很健康,特別是做過結婚檢查的男性很有自信,但事實並非如此。
“孕前檢查中,女性主要是進行病毒篩查、細菌微生物的培養和病毒抗體的檢測等,男性主要檢查精液和生殖系統疾病。”該孕前門診一位主治醫師告訴記者,“準爸爸對孕前檢查認識存在着誤區。生育是男女雙方的事情,即使準媽媽負有更多的生育責任,也需要準爸爸、準媽媽一起做全面的檢查。
通過孕前檢查,快改變不良生活習慣。男性檢查精液,預測精液是否有活力,精液是否少。精子活力不足時,必須從營養上補充的少精子症出現時,男性必須戒除不吸菸、不喝酒、不穿緊內衣等不良衛生習慣,分析原因,決定是否採用輔助生殖技術。
爲孕前檢查提供建議:
1、孕前2、3個月
準備孕前檢查,孕前2~3個月最好。這樣有足夠的時間準備,有問題也能及時治療。同時,醫生還可以給予一定的孕前指導,比如受孕方面的注意事項、飲食方面的營養補充和身體方面的健康準備等等,建議準媽媽要減輕工作壓力、要充分休息,準爸爸戒菸戒酒。
二、沒作婚檢應補課
孕前檢查的項目不是固定的,醫生會根據具體情況“量身定製”。對於沒有進行婚前檢查的夫婦,醫生補充婚前檢查的項目,主要篩查傳染病、性病。
男性不孕不育詳細詢問病史
對於男性不孕不育患者,應按照步驟進行各項檢查,確定是否存在不孕不育因素,其中醫生詳細詢問病史是極其重要的一步,患者應積極配合,如實反映相關的各種情況,以便於診斷和治療。病史收集主要包括
(1)婚姻史和性生活狀況:包括婚姻和再婚年齡、性知識的理解狀況、性生活的看法、性交狀況和頻率、青春期的發育、性慾、勃起能力、射精時間和精液能否射入陰道、陽痿、遺精、早泄等,婚前有手淫習慣、夫妻感情如何、妻子健康狀況、性生活協調等,婚姻年限和避孕措施女方有無流產及生育史,女方是否已做過有關不育的檢查等。
(2)過去的病史:腮腺炎、結核、睾丸炎、前列腺炎、淋病、腎盂腎炎、膀胱炎、排尿困難、糖尿病和甲狀腺功能減退等全身疾病。以前是否患過麻疹、肺炎、傷寒、氣管炎target=_blank>慢性支氣管炎、胰腺纖維囊性病、神經系統疾病等。追問近半年體溫是否正常,是否有高熱或持續發熱。儘量詳細詢問並記錄下來。
(3)手術和外傷史:生殖器的意外損傷、脊髓損傷、尿道狹窄、尿道下裂的整復手術、前列腺切除術、膀胱頸部手術、腹股溝部手術(疝修補術等)、鞘膜積液切除術、輸卵管結紮術、交感神經節切除術、睾手術、精索靜脈曲張手術等。
(4)家族史:家庭有無遺傳病、兩性畸形、不育症、結核病等患者,母親懷孕期間是否使用過自己烯雌酚等藥物。
(5)藥物史:是否使用過暫時或持續干擾精子活動的藥物,如細胞毒藥物、荷爾蒙、抗高血壓藥物和抗精神病藥物,是否使用過柳氮磺胺吡啶等。
(6)職業和不良興趣:是否接觸毒品和化學物質(鉛、汞、磷等)、放射線、高溫作業、營養狀況、菸酒等不良興趣。
(7)既往檢查與治療情況:精液檢查結果,採集時間與方法,曾否治療,效果如何,女方檢查情況等。
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