注意抗精子抗體導致不孕

正常情況下，機體有男性血睾丸屏障、精漿中的免疫抑制因子和男女兩性的自主免疫調節機制等保護機制。因此，精子、精漿抗原一般不會引起男性自身免疫和女性異體免疫反應。遇到某種原因，正常保護機制破壞或失調時，會引起精子、精漿的免疫反應。

一、男性抗精子抗體的產生

對男性來說，抗精子抗體的產生大多與男性血睾屏障因化學、物理損傷或炎症感染有關。輸精管結紮術後，精子繼續產生，溶性產物從腫脹的精巢網、精巢和精巢泄漏，刺激免疫系統，誘發抗精子免疫反應，產生抗精子抗體，自身免疫，影響生育能力。輸精管結紮術後的男性中，有40%、60%的人可以檢測出抗精子抗體，沒有免疫反應的個人可能與免疫遺傳特性有關。這些個體傾向於對精子的抗原反應性低。

二、女性抗精子抗體的產生

對於女性來說，精子和精漿是通過性交接觸外來抗原，通過免疫認定產生同樣的免疫反應，產生抗精子抗體。

動物實驗證明，陰道、子宮粘膜具有吸收抗原的能力。近年來，根據同性戀者的研究，精子接觸胃腸也會產生抗體。但是，通過正常的性交，吸收精液，通過陰道注入抗原，血液中產生的循環抗體微量。另外，用熒光抗體法證明，在陰道注入抗原後，與抗原接觸的陰道、子宮陰道部、子宮粘膜等部分可以產生局部抗體，屬於IgA，循環抗體屬於Iggm和IgM。採用注射抗原的方法免疫，形成基礎免疫和加強免疫程序，其免疫反應強弱程度取決於再次免疫的情況。上行精子通過輸卵管進入腹腔會產生腹腔免疫反應，動物實驗表明腹腔免疫是重要的免疫途徑，但難以用同樣的方法證明。

絕大多數女性對精子沒有免疫反應，只有部分女性纔會產生，目前的推斷可能與以下因素有關。

(1)免疫反應有個體差異，雜種大鼠和小鼠的實驗表明，免疫反應的大小有遺傳傾向。

(2)感染也能引起精子的免疫反應，精子和感染的微生物同時暴露在女性的免疫系統中時，可能會產生精子抗體和微生物抗體。

(3)精子與感染微生物有交叉抗原的可能性，可以說明兒童血液中有抗精子抗體的原因。

(4)妓女接觸異源性精子抗原的機會很多，而且抗體量很多，往往伴隨着STD的易感性，所以抗精子抗體的機會很多。

(5)正常情況下，男性精液中含有抑制女性免疫反應的因子，男性前列腺液中含有抗補體因子，約20%的男性缺乏這些因子，因此丈夫精液異常時，女性免疫性不育。