哪些藥物能有效治療前列腺?
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急性前列腺炎或急性精囊炎出現血精治療問題,但由於前列腺體表面有脂質類包膜,很多抗生素很難通過這個包膜滲透到腺體內進行治療。遵循以下原則:
(1)根據藥物敏感性選擇。
(2)選擇高脂溶性、高滲透性、與血漿中蛋白結合率低、離解度大的抗菌藥物。
(3)共同用藥,劑量充足,療程長。用藥需要4周以上。
常用藥物和藥物方法:
(1)紅黴素:紅黴素透過性強,前列腺上皮滲透作用強。酸性環境可以分解爲非溶解狀態,對金葡萄牙菌、鏈球菌敏感,對革蘭氏陰性菌無效。因此,它經常與卡那黴素結合使用。用法:紅黴素0。25g,每天4次卡那黴素0。5g,每天2次,肌肉注射,共10~14天是第一個療程,症狀好轉後改爲複方新諾明口服,每次2張,每天2次,10~14天。
(2)複方新諾明:複方新諾明的藥2片,每天2次,4~6周,口服此藥時可口服鹼性藥物,提高療效。
(3)先驅黴素類藥物和TMP:通過血液進入前列腺體可以發揮抗炎殺菌作用。常用的是先驅黴素號(頭孢拉定)膠囊,口服每次2粒(500mg),每天4次。嚴重者每天4~8g,可分2次靜注,但對頭孢菌素過敏史者無效,青黴素過敏者慎重使用。TMP的用法多爲複方製劑,與磺胺同用,複方TMP是複方新諾明。
(4)喹諾酮類:近年來抗菌藥物發展迅速,急性前列腺炎使用的抗炎治療藥物也增加,喹諾酮類藥物的使用方法有氟哌酸0。2g,每天3次口服奧復星0,2g,口服,每天2次病情嚴重時,可靜脈點滴奧復星,每次0,2g,每天2次,療程10~15天。不良反應是消化道的症狀,偶爾看到谷丙轉氨酶上升。病情好轉服用其他抗生素。
(5)青黴素類藥物:一些青黴素類藥物對尿路特異性細菌有效。非特異性細菌感染效果不佳,一般不優先。
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