急性前列腺炎應如何診斷

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細菌性前列腺炎是細菌或其毒素引起的前列腺體和腺管炎症。急性細菌性前列腺炎是前列腺炎中罕見的類型。發病急，高熱、尿頻、尿急、尿痛。在檢查中，與其他前列腺炎相比，有明顯的特點。

急性前列腺炎應如何診斷

(1)下腹壓痛陽性，尿道有膿性分泌物。

(2)直腸指檢，前列腺腫脹明顯，表面光滑規則，壓力明顯，有變動感爲膿腫，會陰部有紅腫和壓力疼痛。

2、實驗室檢查

(1)血常規:血白細胞計數和中性粒細胞計數上升。

(1)尿常規:血行感染引起的急性前列腺炎尿常規正常尿路感染引起的前列腺炎，尿內炎性發生變化。

(3)前列腺液檢查:卵磷脂減少或消失，膿白細胞高倍視野10個以上。

3、症狀持續1周以上時，血白細胞計數迅速上升，會陰、肛門劇烈膨脹，下尿路症狀惡化。

一般來說，急性細菌性前列腺炎患者的前列腺包膜可以通過治療用抗菌素，大多可以達到有效的治療濃度，因此急性細菌性前列腺炎多可以治癒，不會變成慢性前列腺炎；治療不及時或治療不當，急性細菌性前列腺炎發展爲急性尿積、前列腺膿腫。

4、前列腺液檢查

由於前列腺炎症限制在某些腺管內，或者炎症潛入深，前列腺按摩後難以排出，因此僅一、二次前列腺按摩液檢查結果不一定反映前列腺的真實情況，間隔一段時間後進行檢查，明確診斷。

1)未婚青年可考慮前列腺充血。這是因爲這些患者前列腺和精囊分泌液的發生和排精作用不協調，前列腺和精囊管堵塞出現上述症狀，以前也被稱爲充血性前列腺炎。

2)另一些患者多次檢查前列腺液無白細胞，無明顯感染病理變化，無法培養細菌，但尿頻、尿痛的尿頻、尿痛和排尿困難，有持續的尿流動力學變化，最大尿流率下降，尿道膀胱測壓不穩定和痙攣性，這些患者非常真正的前列腺炎，尿道肌和前列腺肌肉真實、痙攣性疼痛，肛門診斷時按壓兩側肛門肌和外旋短肌，前列腺正常

3)另一部分人，由於前列腺的炎症限制在某些腺管內，或者炎症的襲擊很深，前列腺按摩後難以排出，因此僅僅1、2次前列腺按摩液的檢查結果不一定反映前列腺的真實情況，必須間隔一段時間後進行檢查，明確診斷。

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