慢性前列腺炎的診斷步驟和方法
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由於慢性前列腺炎病因多,病理變化多樣,病程數月至數十年,臨牀表現複雜,無特異性,僅根據症狀、體徵和前列腺液常規診斷不可靠。在臨牀表現、前列腺液常規的基礎上進一步進行特殊檢查,進行全面、正確的診斷。近年來,國內外在慢性前列腺炎診斷方面做了大量研究,取得很大進展,大大提高了慢性前列腺炎診斷的準確性。慢性前列腺炎的診斷步驟和方法如下:
1、病史:瞭解患者過去是否有淋病史、尿道外傷史、尿路感染、下尿路梗阻、導尿、尿道器械檢查以及病人的性生活和飲酒情況。詳細詢問患者目前的臨牀表現。
2、肛門診斷:前列腺表面不光滑,質硬,觸痛等。
3、前列腺液檢查:是診斷慢性前列腺炎的主要手段。
4、精液檢查:檢查難以確診的前列腺炎精液。
5、尿道膀胱鏡檢查:慢性前列腺炎合併血尿和排尿困難者需要尿道膀胱鏡檢查。
6、x線檢查。
7、前列腺b型超聲波檢查:b型超聲波用於慢性前列腺炎的診斷,特別是年齡大、肛門診斷前列腺質硬結節的患者具有鑑別診斷的意義,可以迅速排除前列腺精囊結核,初步排除前列腺癌,瞭解慢性前列腺炎的病變程度。慢性前列腺炎的聲像圖特徵:前列腺形態仍呈慄形的包膜光澤,回聲增強,興帶增粗的前列腺實質光點增加,大小不同,分佈不均勻。
8、前列腺活組織檢查:對於反覆急性發作的前列腺液檢查正常癌變和肉芽腫性前列腺炎等可疑,需要前列腺活體組織檢查,具有鑑別診斷價值。
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