前列腺炎容易誤診嗎?
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一些不負責任的小診所,在診斷和治療前列腺炎的問題上,經常發生很大的誤解,對患者來說真的很辛苦。
誤區一生殖器炎症爲前列腺炎
案例:一名患者因龜頭上有幾個紅色丘疹到某個專科診治,醫生一眼就診斷爲前列腺炎,一週就診斷爲輸液,治療後病情越來越重,不僅紅色丘疹多,表面也有白膜。
分析:急性前列腺炎在疲勞、感冒、長期騎自行車、酗酒、性生活過度、損傷、全身或局部抵抗力減弱時發病,表現爲高燒、尿頻、尿急、尿痛等症狀的慢性前列腺炎反覆發作,症狀輕,無症狀。因此,這是典型的誤診誤治。患者其實是白色念珠菌感染,也就是通常所說的黴菌感染,往往是由於抵抗能力下降或者濫用抗菌素造成的,不恰當的抗菌治療必然會加重感染。
誤區二從肛門收集的是前列腺液
案例:某患者來前列腺專科就診時,醫生要求檢查。醫生戴上手套後,將食指插入肛門按壓,用棉棒擦拭食指手套,在顯微鏡下檢查,說患者是典型的前列腺炎。
分析:正規醫院診斷前列腺炎主要有三個步驟,首先醫生仔細詢問患者的具體病情,檢查前列腺液,最後檢查尿常規,醫生根據兩個檢查結果判斷是否是前列腺炎。
前列腺液的正確收集方法是先做直腸診斷,從直腸輕輕按壓前列腺,然後在完全暴露尿道口的情況下用消毒的玻璃接受前列腺液收集。因此,在案例中診斷前列腺炎,診斷結果不準確。
誤區三前列腺液細菌培養定期診斷
案例:相當多的患者在醫院就診,醫生認爲前列腺炎時,不是前列腺液鏡檢查(通常),而是前列腺液細菌培養,只要細菌成長,就診斷爲細菌性前列腺炎。
分析:這將導致許多誤診。取前列腺液時,前列腺液從前列腺經尿道流出,只要在這個過程中有細菌,就會培育出來。但是,其中很多不是病原菌,而是尿道常駐細菌。這樣培養前列腺液細菌的結果,很多都是革蘭氏陽性細菌。許多研究人員認爲革蘭氏陽性細菌很少引起細菌性前列腺炎。
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