總結了前列腺炎的基本常識
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一、什麼是前列腺炎
前列腺炎一直是一種常見而困惑的疾病。該病多見於成年男性,青春期少發生。目前,我們已經意識到前列腺炎不是一種疾病,而是一種獨特的綜合症。臨牀上分爲常見型和非常常見型前列腺炎綜合徵。
常見型前列腺炎綜合徵包括急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛。細菌性前列腺炎與非細菌性前列腺炎類似,前列腺液中有大量白細胞和巨食細胞,兩者的區別在於前者有細菌尿或前列腺液細菌培養陽性,後者無尿路感染。前列腺疼痛無細菌尿,前列腺液正常。前列腺炎的發病率約爲25%,其中慢性前列腺炎的發病率更高,35歲以上的男性爲35%-40%。
非常見的類型有淋菌性前列腺炎、結核性前列腺炎、寄生蟲性前列腺炎、黴菌性前列腺炎、非特殊性肉芽腫性前列腺炎等。
二、前列腺性病
性病是指通過性交渠道傳染的具有生殖器官明顯損害的全身性病。目前,我國性病死灰復燃,僅1997年,30省市統計報告性病患者約50萬人,實際性病患者不僅如此。
性病先侵犯泌尿生殖系統,前列腺是人體最大的附屬性器官,一定會受牽連。在性活動中,各種致病的微生物很容易通過與尿道相通的前列腺排泄管直接蔓延到前列腺組織,引起前列腺炎。因此,有人將這類前列腺炎叫做前列腺性病。根據病因主要有淋球菌性前列腺炎、前列腺梅毒、衣服(支)原體性前列腺炎、前列腺滴蟲病、前列腺念珠菌病等。
三、前列腺炎的形成
急性細菌性前列腺炎的感染途徑有三種:一種是通過尿道直接蔓延,如泌尿系統感染的尿液迴流到前列腺,前尿道感染的上行性感染到前列腺,二種是血行感染,繼發於皮膚、扁桃體、牙齒、腸道或呼吸道急性感染,急性感染的菌血症引起前列腺感染,三種是淋巴感染,接近器官的炎症如直腸結腸下尿路病,通過淋巴管引起前列腺炎。
急性前列腺炎,病急,勢頭猛烈。醫學家們研究發現,最容易引起急性前列腺炎的細菌是大腸桿菌,約佔80%,其次是生氣桿菌、變形桿菌等其他細菌,約佔20%。細菌在入侵的方式中,以後尿道炎通過前列腺在尿道精阜附近的排泄管口入侵的機會最多。如果男性不注意外生殖器的清潔,肛門附近的大腸桿菌等級菌容易通過尿道口逆行,引起尿道炎等泌尿道感染。
慢性細菌性前列腺炎與急性前列腺炎相同,也是細菌侵犯前列腺的原因,但細菌侵入後,毒力不太激烈,或者前列腺的抵抗力不低下,前列腺能與細菌對抗,病情緩慢。此外,如果急性前列腺炎的治療不完全,可以轉化爲慢性前列腺炎。
無菌性前列腺炎的病因非常複雜,至今尚未完全清楚。有人認爲衣原體、支原體是主要的致病因素,但醫學研究並未證實。一般認爲原因多爲:
①性生活不正常。本病好發於青壯年,這正是性慾旺盛、性生活頻繁的階段,常見性交過度、性交中斷、性生活過度抑制或頻繁手淫等。
②會陰部直接壓迫。騎自行車、騎馬時間過長、長時間坐不住等。
③酗酒或喜歡刺激性食物。
④不適當的前列腺按摩。
⑤寒刺激。這些可導致前列腺慢性充血和浮腫,前列腺積液,引起慢性無菌前列腺炎。
前列腺疼痛是原因不明的獲得性功能異常。研究表明,許多前列腺疼痛患者經歷了一定程度的感情傷害和社會心理異常。許多臨牀醫生認爲焦慮和抑鬱對前列腺疼痛的發生起着重要作用。
四、前列腺炎的表現
急性細菌性前列腺炎主要表現爲寒戰、高熱、全身不適,伴有關節痛和肌肉痛,背部下部和會陰部痛,放射到腰部、下腹、大腿根部,排尿時燒灼痛、尿急、尿頻、排尿不暢、尿流細、中斷
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