看不見的正畸
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現今使用的矯治器都是在20世紀初期Agnel醫生提出的方絲弓矯治器的基礎上發展而來的。正畸粘貼技術、材料、技術以及工藝上的飛速改進使得正畸治療變得更爲有效、舒適且在美觀上更令患者滿意。1990年,成人患者幾乎佔到了所有正畸患者的25%,這種趨勢由於超過40歲的正畸患者數量增加所致。中山大學附屬第三醫院口腔科陳奇
大多數成人患者都比較在意正畸矯治器的外觀。現在對美觀矯正器有很大的需求。自20世紀70年代直接粘貼技術應用以來,牙齒矯正醫生可將託槽附件粘貼在牙齒舌面上,大大改善固定矯正器的美觀性。但遺憾的是,由於託槽之間的距離和操作空間小,舌側固定矯正技術的操作困難需要時間。另外,矯正器引起的舌側不適也很明顯,其他患者無法忍受。80年代末,陶瓷託槽的發展爲正畸患者提供了美觀矯正器的新選擇。但是,即使是陶瓷槽也會粘在牙面上,與金屬弓線相結合,因此與金屬槽相比美觀大幅度改善,其中的金屬弓線部分仍然可見。與現有的其他任何矯治相比,無託槽隱形矯治器能在美觀性和舒適度上具有更大的優勢。
無託槽隱形矯治器的優點:
美觀性:隱形矯治器具有透明、舒適且可摘戴的優點。矯治器是透明的,不易被人察覺,患者還可以在一些重要的私人或公開場所戴用它們。
可摘性:看不見的矯正器是可摘的,患者可以保持日常口腔衛生習慣,取下矯正器後也可以自由飲食,不必擔心食物粘在矯正器上或損壞矯正器。
舒適度:隱形矯治器是比較舒適的,因爲隱形矯治器不像託槽和弓絲那樣會刺激頰粘膜和周圍軟組織。由於體積相對較大的託槽或弓絲不存在,戴矯正器的患者也不需要使用保護蠟和塑料套管裝置等保護裝置。
適用於釉質缺陷的牙齒:有些患者對金屬和鎳元素過敏,不能戴傳統的固定矯正器,或者因釉質發育異常而不能粘貼固定矯正器,可以使用隱形矯正器。
不易發生根部吸收:戴隱形矯正器的患者沒有根部吸收的報道。隱形矯正器可以正確控制臨牀醫生定義的牙齒移動,每個矯正器的牙齒移動量都是根據臨牀醫生的要求設定的,因此牙齒的力量小,移動過程更加生理。
少的不適和疼痛:一些青少年戴過固定矯正器,現在接受看不見矯正的成年患者表示看不見矯正器的治療更舒適,很少引起疼痛。隱形矯正的獨特之處在於,對於初期治療有疼痛感的患者,臨牀醫生可以通過逐步減少每個矯正器的牙齒移動量來減輕疼痛。
易於保持口腔衛生:隱形矯治的可摘性不會妨礙口腔衛生的防護,因此極少出現衛生不良的狀況。目前普遍認爲,如果患者在固定矯治期間刷牙不正確或者不徹底,就會出現牙釉質脫礦、齲齒或者牙周疾病等。與固定矯正患者相比,使用隱形矯正器治療的患者顯示出低釉質脫礦和齲齒率。
適用於有填充物或冠修復體的牙齒:如果牙齒有填充物和修復體,在其上貼槽是一個挑戰。雖然可以用氫氟酸或陶瓷處理劑粘結冠狀修復體,但該技術需要額外的操作,結果難以預測。此外,氫氟酸對組織有腐蝕性,因此使用時需要放置橡膠保證安全。隱形矯正器是這種患者的理想選擇。臨牀醫生可以確定牙齒不需要粘接附件,降低或避免這種操作問題。
發音無障礙:隱形矯正器不復蓋齶部,不妨礙發音。
節省椅旁時間:它不需要帶環、弓絲和託槽。同時也不需要如摘戴A型牽引或者C型鏈狀橡皮圈的操作,可以免去所有固定矯治器所需要的器械和裝置。
利於垂直向關係的控制:隱形矯治能有效控制前牙開頜或淺覆頜。應用傳統的固定矯治器在初期排齊整平階段很容易出現開頜,但應用隱形矯治是卻可以減少這種傾向。
可用於深覆頜病例的治療:伴有深覆頜的錯頜畸形可以通過戴用隱形矯治器進行上下頜的同期治療,無需使用前牙平導或後牙頜墊。
很少發生意外:隱形矯治器發生意外的情況要少於固定矯治。它不會出現託槽損壞或弓絲刺激軟組織的情況,雖然偶爾會有患者丟失矯治器或發生矯治器損壞,但這些都不需要緊急處理。遇到上述情況,可以安排患者接受重新制作的矯正器。
可以控制單顆牙齒的移動:隱形矯正器的獨特之處在於,臨牀醫生可以正確指定治療中需要移動和維持不動的牙齒。有了這樣的選擇,就可以讓已經存在牙根吸收和修復體的牙齒在治療過程中保持不動。
ii期治療可取代固定矯正:隱形矯正適用於兩側第二磨牙間所有牙齒萌發的患者。某患者在混合牙列期間進行I期矯正時,糾正不良習慣、頜骨不協調、嚴重牙列不協調等,通常厭倦固定矯正ii期治療。此時,一旦患者恆牙列完全萌出,就可以採用隱形矯治進行Ⅱ期治療了。對患者來說,隱形矯正能給患者帶來良好的變化,也是美麗的選擇。
夜間磨牙的控制:看不見的矯正器覆蓋牙齒的頜面起到保護的屏障作用,可以減輕夜間磨牙習慣引起的牙齒磨損。
適用於特殊患者羣體:由於隱形矯正器的摘要性和舒適性,選手和樂器演奏者可以選擇這種矯正器。
矯正過程中可同時進行牙齒漂白:隱形矯正器的另一個作用是在矯正的同時可以進行牙齒漂白,因此可以提供全面的美觀治療。
預視矯正過程:看不見的矯正設計首次向臨牀醫生展示矯正從頭到尾的演示。
總而言之,無託槽看不見的矯正可以給患者帶來很多好處,不僅美觀,還可以使矯正治療更加舒適簡單。目前,該技術適用於簡單的病例,如牙齒輕度擁擠或少量牙齒間隙等,但隨着該技術的發展,其使用範圍擴大,已有成功的拔牙治療病例。如果你想悄悄變美,隱形矯正器是你的最佳選擇!
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