得了脂肪肝應該如何檢查 脂肪肝的有關實驗室檢查方法
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知道一些相關疾病的檢查方法可以使我們及早的知道疾病的存在,這對病人是否能夠得到有效而儘早的治療相當的關鍵。所以,知道多一點疾病的檢查方法,就能夠對病人的幫助大一點。以下就是對脂肪肝的有關實驗室檢查介紹:
實驗室檢查
1.血清酶學檢查
(1)ALT、AST:一般爲輕度升高,達正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明顯,AST/ALT>2有診斷意義。非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小葉脂肪浸潤明顯,ALT持續增高提示有脂肪性肉芽腫。
(2)γ-GT、ALp:酒精性脂肪肝時γ-GT升高較常見,ALp也可見升高,達正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST:可反映應激性肝損傷,較ALT更敏感。
(4)穀氨酸脫氫酶(GDH)、鳥氨酸氨甲酰轉移酶(DCT)。GDH爲線粒體酶,主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性,DCT爲尿素合成酶,參與轉甲基反應。脂肪肝時兩酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT>0.6。
(5)膽鹼酯酶(CHE)、卵磷脂膽固醇酰基轉移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低營養狀態的酒精性脂肪肝升高不明顯。CHE對鑑別肥胖性脂肪肝有一定意義。
2.血漿蛋白變化
(1)β球蛋白,α1、α2、β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝時,LDL-C升高,HDL-C顯著降低,ApoB,ApoE,ApoCⅡ和Ⅲ升高。
3.血漿脂類TG、FA、膽固醇、磷脂常升高,其中膽固醇升高顯著,常>13mmol/L。
4.色素排泄試驗BSp、ICG排泄減少。在肥胖性和酒精性脂肪肝時,因爲脂肪貯積多在肝腺泡Ⅲ帶,而色素處理也在此部位。肝臟脂肪貯積影響了肝細胞排泄色素的功能。排泄減少的程度與肝臟脂肪浸潤程度有關。
8.血尿素氮、尿酸偶見升高。
7.血胰島素水平呈高反應延遲型,糖耐量曲線高峯上升,下降延遲。
6.凝血酶原時間(pT)非酒精性脂肪肝多正常,部分可延長。
5.膽紅素嚴重脂肪肝時可有血膽紅素升高,輕中度脂肪肝膽紅素多正常。
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