類風溼都要檢查哪些項目?類風溼有什麼特殊檢查?
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據瞭解,類風溼病的病因主要與遺傳、感染或性激素分泌有關,這是一種臨牀發病率相對較高的疾病,患者經常出現劇烈疼痛,難以忍受。那麼,去醫院檢查,類風溼病應該檢查什麼項目呢?
1.實驗室檢查
(1)一般檢查血、尿常規、血沉C-反應蛋白、生化(肝腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
(2)自身抗體類風溼因子(RF-IgM)、抗環瓜氨酸(CCp)抗體、類風溼因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體和抗核抗體ENA抗體等。
(3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2.影像學檢查
(1)X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏鬆、關節面囊性變化、侵襲性骨損傷、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合脫位。X線分期:①Ⅰ正常或骨質疏鬆;②Ⅱ骨質疏鬆症期間,關節表面有輕度骨質侵襲或損傷,關節間隙輕度狹窄;③Ⅲ關節侵襲和損傷明顯,關節間隙明顯狹窄,關節半脫位畸形;④Ⅳ上述變化合並了關節纖維或骨強直。肺間質病變、胸間質病變、胸積液等。
(2)CT檢查胸部CT進一步提示肺病變,特別是高分辨率CT對肺間質病變敏感。
(3)MRI檢查手關節和腕關節MRI檢查可提示早期滑膜炎病變,對發現類風溼性關節炎患者早期關節損傷非常有幫助。
(4)超聲關節超聲是一種簡單的無創檢查,對滑膜炎、關節積液和關節損傷具有識別意義。研究認爲它與MRI一致性好。
3.特殊檢查
(2)關節鏡及關節滑膜活檢RA對單關節難治性的診斷和鑑別診斷非常有價值RA輔助治療。
(1)關節穿刺術對關節腔積液的關節進行檢查,包括:關節液培養、類風溼因子檢測、抗性CCp抗體檢測、抗核抗體等。,並做偏振光檢測來識別痛風的尿酸鹽晶體。
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