性病性淋巴肉芽腫的中西醫治療
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性病性淋巴肉芽腫,又名腹股溝淋巴肉芽腫、第四性病、熱帶或氣候性橫痃、弗萊病,與梅毒、淋病、軟下疳一起稱爲四大性病。
性病性淋巴肉芽腫的西醫治療
對性病性淋巴肉芽腫的治療越早越好,初期病人用藥後,全身性症狀可迅速消失,但局部淋巴結腫的癒合有限。晚期出現嚴重併發症後治療困難,往往需行手術治療。治療方法包括全身治療和局部治療。全身治療主要是及時應用抗菌藥。
常用藥物爲
1、強黴素:每次0.1g,每天2次,連續服用21天。
2、四環素:500mg,每天4次,連續服用21-28天。四環素對急性期有效,可使中期停止發展,或幾周後痊癒。
3、紅黴素:500mg,每天4次,連續服用14-21天。孕婦和兒童可以選擇紅黴素。
4、複方新諾明:每天2次,每次2g,然後1g,連續3周服用。替代療法是強力黴素。
5、磺胺唑,首劑4.0克,之後每6小時1.0克,連續使用3周。
末期患者可採用橫胺劑或抗生素和皮質激素(強鬆)聯合療法,減輕下腹疼痛,減少直腸分泌物和纖維化。
局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰,未化膿者可投稿10%魚石脂軟膏或紅黴素、磺胺類軟膏。淋巴結軟化有變動(膿腫)的形成者,在損傷上穿刺吸引膿液,在膿腔內注入磺胺溶液。不要做切開術。因爲很難癒合。對已化膿者,可穿刺抽膿,並注入抗生素,不可切開引流,以免瘻管形成,不利癒合。對潰瘍較深者,可行外科療法,切除壞死的淋巴結。對晚期出現陰道或直腸狹窄者,須定期作擴張術。直腸狹窄嚴重者需做直腸切除術。包皮和陰囊橡皮腫的人也可以手術切除。局部病竈還可以使用超聲波、紫外線、紅外線、x線等物理療法。
性病性淋巴肉芽腫的中醫治療
內治法:
1、初期應清熱、利溼、解毒,使用二妙散(黃柏、蒼朮等丹溪心法方法)。
2、中期宜疏肝解鬱,軟堅散結,方用逍遙散合消瘰丸加減。
3、末期應滋肺補腎,用六味地黃湯。
外治法:
1、初期用石頭決定120-150g。馬齒莧60克。蒲公英、金銀花各30g、牡丹皮15g、水煎溫洗瘡、1~2/d。
2、中期淋巴結膿腫變動時,避免排出膿或切除,可從正常皮膚針刺中抽出膿,塗上千擊膏[柔軟的松香360g,輕粉(水飛)30g。鉛丹、水銀珠各60g,蓖麻油90g],4-6d一換。或五倍子炒黃研末,百草霜和勻,醋調敷。
3、晚期用紅花、鉛丹、血竭各等份,冰片適量,研細麻油調敷,2~3/d。壁虎30g,冰片2g也可以使用。珍珠3g混合,在線條上塗藥放入洞道。煅龜甲(埋淨土中1周)、煅青果,共爲細末,敷於潰破口處。
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