治療心律失常的目的
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心動緩慢約佔心律失常的約1/3,病態竇房結綜合徵、房間傳導阻滯等臨牀常見。心情緩慢的話,會出現無聊、氣短、無力、頭暈等不協調感,但由於引起不協調症狀的心率在個人之間的差異很大,所以每分鐘心率不足60次的話就不是病態,而是需要治療。治療心律異常需要什麼目的?
維持正常或接近正常的血液循環狀態:正常的心臟,具有良好的代價和調節能力,注意率提高到180次/分,心臟排血量也能繼續提高。小心率減慢到35次/分鐘,即使是30次/分鐘,也能維持足夠的心臟排血量,維持正常的血液循環狀態,使血壓正常或接近正常範圍。但是,如果心臟有病變,心臟功能異常,就會失去代償和調節能力,心臟排血量減少,血壓下降,血液循環障礙。如果心房收縮功能失常,或者心房和心房收縮程序發生變化,心臟排血量可以減少約30%,導致患者心悸、胸悶、無力等症狀。根據病情,採用藥物、電除顫、射頻消融、起搏器等治療方法,糾正心律異常,可維持正常或接近正常血液循環狀態。
減輕或消除症狀:許多心律失常患者有心悸、胸悶、心前區不適、無力等症狀,影響睡眠、工作、休息、日常生活。及時治療,減輕或消失上述症狀,有效提高患者的生活質量。
預防猝死:心源性猝死是臨牀上常見的死亡形式,心臟患者中猝死率最高的是冠心病,佔心源性猝死率的80%。據統計,美國每年有30~60萬人發生心源性猝死,佔心臟病死亡人數的40%~50%。猝死的病例中,80%~90%的患者死於快速室性心律失常併發室顫抖。剩下的10%~20%是慢性心律失常和電動機械的分離(心電圖顯示了電動活動,但是聽不到心聲,心臟破裂的原因很多)。因此,抗心律異常治療是必要的,對預防猝死起着一定的作用。
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