兒童潰瘍性結腸炎會引起什麼疾病?
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兒童潰瘍性結腸炎的主要併發症分爲腸道併發症和腸道外併發症,具體如下:
一、腸道併發症
1、急性暴髮型潰瘍結腸炎:急性結腸擴張和潰瘍穿孔,下消化道出血,結腸假性息肉,多發,大小不同,有時結腸狹窄
2、中毒性巨大結腸(toxicmegacolon):嚴重併發症,發生率爲1.6%~2.5%,病死率爲13%~50%,多見於急性暴發型和嚴重患者,誘因多與服用膽鹼藥物過多、低鉀、鋇劑灌腸有關,結腸病變廣泛,腸道肌肉層和肌肉間神經叢累積,腸道擴張不能收縮,腸腔直徑達到10cm以上,中毒症狀明顯,腹脹,腹部壓痛
3、結腸穿孔(intestinalperforation)及直腸大出血:發生率在1%左右,病死率在40%~50%,因爲中毒性巨結腸擴張的基礎上發生。
4、息肉(polyp):晚期併發症,發生率爲9.7%~39%,炎症引起,一般爲結腸假息肉(pseudo-polyp)。
5、癌變(canceration):末期可發生癌變,發生率爲5%~10%,病變主要發生在重型患者中,病變累及全結腸和病程較長的患者,癌變在兒童病例中較少,病程越長癌變傾向越高,發病後第10年癌變率約爲3%,之後每年增加0.5%~1.0%,第2年10年達到10%~20%,因此兒童每年進行結腸鏡檢查,晚期併發症有肛門周圍感染、肛門周圍感染等。
二、腸道外併發症
1、關節受累:潰瘍性結腸炎中關節受累約25%,表現爲非致畸形性遊走性急性關節炎,如腫脹,疼痛;同時受累可以是1個或多個關節,各個關節均可侵犯,但以膝,踝和腕關節多見。
2、皮膚損害:較常見,嚴重的活動性潰瘍性結腸炎約15%有皮膚損害,結節性紅斑較常見,且愈後不留瘢痕;壞疽性膿皮病爲潰瘍性損害,常見於軀幹部,愈後留有瘢痕,在疾病的活動期,其發生率爲5%~10%,但可治癒。
3、大出血(massivehemorrhage):發生率爲1.1%~4.0%,發生原因是潰瘍累及大的血管發生出血,及低凝血酶原血癥(hypoprothrombinemia)。
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