營養不良性肝硬化是缺乏了什麼營養?導致營養不良的原因是什麼?
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營養不良性肝硬化(MalnutrationCirrhosis)由長期缺乏營養引起。動物實驗證實,單純的營養不良,特別是蛋白質、抗脂肪肝因素和維生素B缺乏,會導致脂肪肝、肝細胞壞死、變性到肝硬化。肝硬化的機制可能是:①當缺乏含胱氨酸的蛋白質時,半胱氨酸和谷胱甘肽的來源減少,影響肝細胞酶的產生和活性,導致肝細胞因各種因素而變性壞死。②膽鹼是一種趨脂物質,可與肝臟中性脂肪合成磷脂,使肝臟脂肪易於氧化。如果嚴重缺乏膽鹼或合成膽鹼所需的氨基酸,脂肪就會堆積在肝細胞中,成爲脂肪肝。肝細胞的脂肪變性可以降低肝細胞對各種有害因素的抵抗力,也可以逐漸導致缺血、壞死、纖維組織增生,直到肝硬化。
除個別患者因攝入不足而導致營養不良的原因外,大由於其他疾病限制了食物的攝入和吸收,如小腸旁路手術後。
與其他類型的肝硬化一樣,在形成營養不良性肝硬化之前,會有脂肪變性等肝細胞損傷,伴隨着匯管區和肝小葉內炎性細胞的浸潤和肉芽腫的形成。後來發展成肝纖維化,類似於酒精性肝損傷。小靜脈周圍的肝纖維化是肝硬化的標誌。肝臟長期反覆受損,最終導致肝硬化。整個病變過程和肝臟各階段的病變特徵與酒精性肝損傷相似。
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