地中海貧血有什麼症狀?
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提到貧血,我們經常會想到面色蒼白、身體虛弱等症狀,這也是貧血最基本的臨牀症狀。其實不同類型的貧血有不同的特異性表現,地中海貧血作爲珠蛋白生成障礙性貧血,也有自己的特殊表現,以下是地中海貧血患者的臨牀症狀和體徵。
1.α球蛋白生成障礙性貧血 出生時即可貧血,臨牀表現爲輕~中度的慢性貧血,伴有黃疸、肝脾腫大。二次感染、服用氧化劑藥物可加重HbH的不穩定性,促進溶血。合併妊娠可加重貧血。患者發育一般不受影響,骨骼變化也不明顯。
2.純合子(β0)球蛋白生成障礙性貧血患兒出生時正常,出生數月後,HbF取代HbA(α2β2),患兒貧血,進行性惡化,發熱、納差、腹瀉、黃疸、肝臟、脾腫脹。3~4歲時,表現生長髮育遲緩,精神萎靡,面無表情,體弱無力。骨髓造血代償性增生使骨髓腔變寬骨皮質變薄,導致患兒額部、頂部隆起,頭顱增大,面頰隆起,鼻樑塌陷,上頜及牙齒前突,形成特殊面容。患者發生下肢慢性潰瘍。發病越早,症狀就越嚴重。
3.雜合子(β)珠蛋白生成障礙性貧血,這類患者又稱靜止型或微型β珠蛋白生成障礙性貧血,由於大多數患者沒有貧血或其他症狀,大多在普查、家庭調查或合併其他疾病進行檢查時發現。血液檢查和少數目標紅細胞、紅細胞滲透脆性輕度降低,HbA2輕度增加。少數患者有貧血,特別是合併妊娠和繼發性感染時,輕度至中度貧血,黃疸、輕度脾大。
地中海貧血是基因缺陷性貧血,病情也有重要區別,純合子患者有重臨牀症狀,雜合子患者臨牀症狀輕,治療也不同。地中海貧血患者在幼兒時就會表現出一些臨牀症狀,在疾病診斷時要詢問患者的病史、家族史、再配合一系列的檢查等才能明確病因。
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