兒童過敏性鼻炎的症狀有哪些表現?兒童過敏性鼻炎哮喘綜合徵是什麼?
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一、如何對過敏性鼻炎進行日常護理
爲什麼過敏性鼻炎的發病率逐年提高?這也是我們越來越關心的問題。讓我們看看專家是怎麼說的專家表示,這與空氣污染有關。此外,人們居室裝修和蛋白攝入的增加可能會影響免疫功能。過敏性鼻炎也與個人體質密切相關,有家族史。
每個季節交替爲什麼會發現很多人患過敏性鼻炎?據專家介紹,季節交替是過敏性鼻炎的好時期。過敏性鼻炎分爲季節性和多年性。季節性過敏性鼻炎和花粉有關係,每年花草樹木開花時,鼻子過敏。有資料顯示,過敏性鼻炎患者患病率爲10%-40%。多年過敏性鼻炎是家庭環境中蟎蟲、動物皮屑、羽毛、髒空氣、油漆味道等過敏,少數人對雞蛋、牛奶等食物也過敏。值得注意的是,常有些人認爲自己感冒終年不斷,其實很可能是患了過敏性鼻炎。
有些人得了鼻炎總是掉以輕心,不會在正確的時間對於治療,總覺得在平時也沒什麼大事,不會影響正常的生活。專家介紹,過敏性鼻炎平時無症狀,發作時會鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞、喉間有痰、慢性咳嗽等。從六個月大的嬰兒到老年人都可能患過敏性鼻炎,但通常青春期以前的兒童發病率較高。鼻過敏經常發生在早上剛起牀,溫差大,忽冷忽熱,空氣質量差或聞到特殊氣味時。其特點是兩小時後症狀停止或間歇性發作。過敏性鼻炎患者的日常保健應注意以下幾點:1鼻過敏者應避免過敏原,如春夏或初秋花粉、家庭蟎蟲、毛毯或動物皮屑等。2平時不吃冷食品和冷食品。例如冷飲、冰淇淋、可樂、冷水果、苦瓜、白菜等。3在空調環境中時間不要太長,電風扇不要直接吹。4寒冷天氣時,早上起牀後,用手按摩迎香穴發熱,喝熱水,外出時戴口罩、帽子、圍巾,防寒保溫。5用溫水清洗鼻腔。參加游泳、慢跑、大步快走、太極拳等體育鍛煉,提高自己的免疫力。
二、兒童過敏性鼻炎哮喘綜合徵是怎麼回事
兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合徵是近年來提出的新醫學診斷名稱,是指同時發生的臨牀或亞臨牀上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道過敏性症狀(哮喘),兩者往往同時並存。上世紀60年代觀察到過敏性鼻炎和過敏性哮喘的聯繫。
疫情學調查證明,過敏性鼻炎患者中哮喘的發病率比正常人高4~20倍,正常人中哮喘的發病率約爲2~5%,過敏性鼻炎患者中哮喘的發病率達到20~40%,過敏性鼻炎的60%發展爲哮喘或下呼吸道
鼻腔和支氣管在解剖結構和生理功能上的連續性決定了過敏性鼻炎和哮喘的關係。由此早就有學者提出了聯合呼吸道過敏性鼻支氣管炎和全氣道炎綜合症等概念,認爲上下呼吸道疾病需要聯合診斷和聯合治療。更有學者提出過敏綜合徵的概念,認爲應該從全身的角度治療。
由於過敏性鼻炎和哮喘都是I型變態反應,兩者在病因、免疫學和發病機制等方面非常相似,因此兩者的診斷手段和治療方法有很多相似之處,利用兒童過敏性鼻炎哮喘綜合徵這一新的診斷名稱聯合診斷和聯合治療兩種疾病,同時提高兩種疾病的診斷準確率,減少藥物的再利用,大大降低了誤診率,提高了臨牀效果。
三、過敏性鼻炎的基本常識
症狀體徵
1.變應性鼻炎的典型症狀主要是陣發性噴嚏連續性發作,大量水樣清涕,其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺減退,但爲暫時性。
(1)打噴嚏:爲了反射動作,呈陣發性發作,每次從數個到數十個,早上、晚上或接觸變應後發作較多。
(2)清鼻涕:大量清水樣鼻涕是鼻分泌亢進的特徵性表現。
(3)鼻癢:鼻粘膜感覺神經末梢受到刺激發生在局部的特殊感覺。季節性鼻炎患者可以伴隨眼睛發癢、耳朵發癢、咽喉發癢等。
(4)鼻塞:程度重量不同,間歇性或持續性,單側、雙側或雙側交替。
(5)嗅覺減退:由於鼻粘膜明顯,部分患者嗅覺減退,多爲暫時性,但可持續性。
(6)頭痛:合併過敏性鼻竇炎者可頭痛。
2.鼻鏡檢查鼻粘膜爲蒼白、灰白或淺藍色,雙下鼻甲浮腫,總鼻道和鼻腔底可見清鼻涕或流鼻涕。合併感染時,粘膜充血,雙側下鼻甲暗紅,分泌物粘性或膿性。病史長者可見中鼻甲息肉樣變、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。
用藥治療
1、避免接觸反應原本是預防反應性鼻炎最有效的方法。但是,一些變應原,特別是吸入性變應原往往是不可避免的,但它是治療戰略的必要組成部分。
2.藥物治療近年來由於高效、長效、安全的藥物不斷問世,使藥物治療在變應性鼻炎的治療中佔有重要地位。
(1)抗組胺藥:主要通過與組胺競爭效應細胞膜上的組胺受體發揮抗h1受體的作用。傳統的抗組胺藥,如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑制作用,對從事精密機械操作和司乘人員、高空作業人員應慎用或不用。而新型的抗組胺藥,近年來臨牀廣泛應用的非鎮定性h1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg,每天1次)、氯雷他定(又名開瑞坦、克敏能,每次10mg,每天1次),不但克服了傳統抗組胺藥的中樞抑制作用,而且抗h1受體的作用明顯增強,但亦有一些嚴重併發症如心功能障礙等。
(2)肥大細胞穩定劑:色甘酸鈉有阻斷肥大細胞表面膦酸酯酶a的激活作用和防止肥大細胞脫顆粒的作用。每天噴4次鼻子,每次10毫克或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻子。主要缺點是效果慢,需要1~2周前用藥,維持時間短。
(3)減血劑:滴鼻或口服1%麻黃鹼滴鼻劑、爾可安(通用名稱:去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊,每粒含馬來酸溴那敏4mg、鹽酸腎上腺素10mg)等,有效緩解鼻充血,但使用不當
(4)皮質類固醇:具有抗變態反應、抗炎作用,能明顯減輕各種炎症反應,緩解鼻變態反應,包括鼻塞症狀。肌肉注射糖皮質激素和鼻內注射糖皮質激素副作用較多,包括丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制、肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、生長抑制等,甚至有報告鼻內注射糖皮質激素出現視力失明等副作用,故現臨牀不推薦使用。鼻內皮質類固醇是治療過敏性鼻炎最有效的藥物,其療效超過抗組胺藥、減血劑和色甘酸鈉,日益成爲一線治療藥物。不僅治療常年性應變性鼻炎和季節性應變性鼻炎,還表明鼻息肉切除後可以預防復發。現有的鼻內皮質類固醇製劑有二丙酸倍氯米鬆、布地奈德、丙酸氟替卡鬆等。這種製劑根據使用量使用1~2周後,評價病情,根據療效調整劑量。用藥原則是使用最小劑量達到好的療效。局部刺激是最常見的不良反應,大約10%的患者用藥後有各種鼻腔刺激,如鼻腔燒灼感或用藥後打噴嚏,2%有血性鼻涕,少數報告鼻中隔穿孔和遲發變態反應,但長期用藥沒有粘膜形態學變化的危險。全身副作用不是嚴重問題,但長期(多年)使用皮質類固醇,超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險。
(5)中藥治療。
3.免疫學治療傳統的皮下注射小劑量抗原,逐漸增加濃度的免疫治療應用了近百年。雖然說這種療法的機制學很多,但是現在很多學者和變態反應工作者都贊成阻斷變應原和ige結合的特異性ige封閉抗體理論。雖然免疫治療給60%~90%的病人減輕了臨牀症狀,但其副作用如類過敏反應的發生,甚至少數病人的死亡,以及較長的療程(一般需要2年或更長的時間),限制了其在臨牀的應用。
4.降低鼻粘膜敏感性的治療可以減少神經末梢的敏感性,減輕鼻塞症狀。
5.高壓氧治療有報道稱,應用高壓氧治療常年性應變性鼻炎,在其中改進比例計近99%,3年隨訪總效率近73.3%,表明療效鞏固。其作用機。
四、過敏性鼻炎患者的飲食禁忌是什麼
1、過敏性鼻炎患者禁忌食物
過敏性鼻炎患者禁忌寒冷的生冷食品,傳統醫學認爲該病主要是肺、脾、腎三虛,患者特別是氣虛大量攝取寒冷和生食,如冷水果、涼水、涼菜等,容易損傷肺脾陽氣,加重患者虛寒症狀。一般而言,呼吸系統疾病最忌寒涼與燥熱食物,當有肺氣虛、脾氣虛、腎陽虛時,更應該特別注意在攝食中忌食寒涼生冷類食物。過敏性鼻炎患者禁止吸菸和飲用含酒類飲料,過敏性鼻炎患者,對外界不爬氣體的敏感度顯著增高,尤其是寒冷和具有刺激性的氣體,如直接或間接吸菸、乙醇類的氣味等,接觸性吸入時很容易使之噴嚏、流涕或鼻塞等症狀明顯加重,尤其對於那些“鬱熱薰肺”患者。慎食魚、蝦、蟹類食物,一般情況下,認爲蝦、蟹類食物是最容易引起過敏反應的誘因,因此罹患過敏性疾病的患者要儘量避免食用。對所有患者來說,有時不是絕對的禁忌,但從傳統的中醫理論來看,海鮮等食品是發物,對於有過敏體質的個人來說最好少吃。
2、過敏性鼻炎患者應多吃含維生素c和維生素a的食物。菠菜、白菜、白菜、蘿蔔等。生薑、蒜、韭菜、香菜等暖食。糯米、山藥、棗、蓮子、意仁、糖、桂圓等。
蔥白紅棗雞肉粥:紅棗10枚(去核),蔥白5莖,雞肉連骨100克,芫荽10克,生薑10克,粳米100克。將粳米、雞肉、生薑、棗煮粥,粥加入蔥白、香菜,調味服用,過敏性鼻炎患者每天1次。
仙人粥:生薑6克,蔥6根,糯米60克,米醋10毫升,先洗糯米和生薑一起煮,粥熟時加蔥白,最後加入米醋,稍微煮一下就可以吃了。過敏性鼻炎患者應該使用。
五、過敏性鼻炎要如何治療效果才理想
1、治療過敏性鼻炎,首先應當避免接觸一切可能和明確的過敏源頭,換季的時候,如果對花粉過敏的鼻炎患者,可以在出行的時候攜帶口罩等。現在高氧壓治療也開始流行,這種方法對常年鼻炎的治療效果也非常好。
2、藥物治療,現在治療鼻炎的藥物,市場上良莠不齊,出現了一些高效安全的藥物,確立了藥物治療在鼻炎治療中的重要地位,藥物治療鼻炎,有的患者選擇效果快的西藥,有的患者選擇傳統的中藥治療。
3、在飲食方面,據說食療比藥療大,過敏性鼻炎患者也可以通過食療方法治療鼻炎。首先,患者多吃含維生素c和維生素a的食物,如白菜蘿蔔等蔬菜,姜蒜等暖性食物和山藥、棗、蓮子、桂圓等食物對鼻炎的治療也有很好的緩和效果,其次過敏性患者在飲食方面避免寒冷,牛肉避免菸酒刺激性食物。
最後,鼻炎沒有小事,過敏性鼻炎過敏性鼻炎必須立即治療,即使拖延也會成爲大病,所以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏時,要注意自己的症狀,如果自己不能確定的話,一定要去正規醫院接受鼻鏡檢查,儘快預防
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