肝癌出血怎麼治療好 肝癌出血是怎麼回事
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肝癌病情很兇險,是一種死亡率很高的惡性腫瘤。肝癌到了中晚期,常發生出血,如果不及時處理,嚴重威脅患者生命,所以提前瞭解肝癌出血的原因與解決方法是很有必要的,具體的我們下面來一起看看吧!
肝癌出血是怎麼回事?
肝癌出血,常見於結節型及塊狀型肝癌,尤其是晚期合併有肝硬化者,出血傾向更爲嚴重。肝癌破裂出血有分爲兩種:
1、肝包膜下出血,此類出血,常爲癌細胞穿破包膜進人腹腔,患者一旦發生肝包膜下出血,患者會發生上腹劇痛和伴有急性出血和腹膜炎的症狀表現,病情的惡化程度快,死亡率很高。
2、腹壁靜脈曲張破裂出血:
患前常因肝脾腫大、皮下出血、消化道出血,胃底、腹腔靜脈曲張破裂出血爲首發症狀。如果靜脈曲張破裂較小,出血較緩慢,出血量較少,若破裂大,常發生大量出血,患者可迅速休克,嚴重威脅患者的生命。
肝癌出血怎麼辦?如何治療?
一、藥物止血
像肝硬化引起出血的原因主要是其門靜脈高壓嚴重,所以最主要的的就是進行降壓,可口服心得安或靜脈滴注垂體後葉素,八肽加壓素及生長抑素。同時使用止血劑,如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中藥白芨粉、紫珠草等。
二、機械止血
主要爲三腔二囊管壓迫止血,一般情況先使用上述藥物進行止血,如果無明顯效果,又無法立即進行手術的患者,可以選擇機械止血。比如將氣囊放在一個合適的位置,就可以達到止血的效果。使用時,要先進行充氣,如果是對胃囊進行充氣,一般在三五百毫升左右,如果是食管囊,大約在兩百到四百之間,因爲食管靜脈曲張多源於胃底靜脈,只要胃底靜脈被壓迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,應繼續加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克,以收縮胃粘膜血管,從而對氣囊壓迫後繼續出血者產生作用。爲避免受壓粘膜損傷,應每壓迫12小時即放氣1-2小時。壓迫止血措施一般不超過3天,3天后仍有出血者應考慮採取其他措施。
三、內窺鏡止血
對內科保守治療無效的病人可使用內窺鏡下硬化劑止血法,就是通過內窺鏡的方式,確認出血部位,然後進行栓塞止血或噴撒凝血酶止血,急性出血的止血率達百分之九十五以上。
四、手術治療
如果使用以上三種方法都無法進行止血的話,應考慮進行手術治療,方法有:結紮胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術;若病人全身情況尚穩定者,可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術。
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