酒精性肝炎的診斷標準與分級 酒精性肝炎的診斷標準是什麼
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酒精性肝炎發生於慢性嗜酒者,往往發病前有短期內持續大量飲酒史。酒精性肝炎可無症狀但通常伴非特異性消化道症狀,肝腫大,肝酶學升高,25%肝損傷嚴重,病人可有發熱、厭食、黃疸、白細胞升高,也可出現肝功能衰竭或肝性腦病。下面我們一起來看看酒精性肝炎的診斷標準與分級。
診斷標準與分級:
1、酒精性脂肪肝的診斷標準:
1)連續飲酒史超過或等於5年,每日飲酒精量超過或等於40g。
2)低倍鏡下脂變肝細胞佔肝小葉的1/3或以上,可同時伴某些肝細胞變性、小壞死竈或竇周纖維化。
3)能除外脂肪肝的其他病因,如糖尿病、肥胖、使用皮質激素、藥物或化學物質損傷、妊娠急性脂肪肝等。
4)酒精性脂肪肝和單純肥胖性脂肪肝的鑑別:除具有上列飲酒史外,顯微鏡下AFL常見有大泡性脂肪變和脂肪囊形成。尚可見到中性粒細胞侵潤的小壞死竈,特別是酒精性肝病的特徵改變肝細胞竇周纖維化。
5)酒精性脂肪肝的分級尚不統一。有人認爲輕度脂肪肝含脂肪量爲肝臟重的5%-10%,中度爲10%-25%,重度在25%-50%以上。
2、酒精性脂肪肝的分級
3)重度脂肪肝:脂變肝細胞佔75%以上,肝細胞瀰漫脂變,猶如一片脂肪組織,呈"魚網狀"。
2)中度脂肪肝:脂變肝細胞佔肝小葉的505-70%;
1)輕度脂肪肝:低倍鏡下脂變肝細胞佔肝小葉的30%-50%;
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