痛風患者常見哪些症狀表現?痛風常侵犯的部位是哪裏?
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痛風發生在許多中老年人身上,因爲大多數痛風都是由風溼病引起的。風溼病長期生活在潮溼的環境中,是一種由關節保護不當引起的老年疾病。痛風患者不僅會感到身體疼痛,還會引起關節變形。因此,痛風患者應所以痛風患者應該適當地看看他們的身體會有什麼症狀。
第一期無症狀高尿酸血癥
在此期間,患者血清中的尿酸濃度會增加,但沒有臨牀關節炎、痛風石或尿酸結石等臨牀症狀
這種情況發生在青春期,可能發生在家族史上,而女性患者往往發生在更年期。無症狀高尿酸血癥終身可能存在,但也可能轉化爲急性痛風關節炎或腎結石。大多數臨牀無症狀高尿酸血癥患者在改變其他情況之前都會出現痛風症狀,但請注意,約10%至40%的患者會首先出現腎結石症狀。
第二期急性痛風關節炎
在此期間,患者在受影響的關節部位會出現劇烈的疼痛症狀。在疾病的早期階段,他們經常侵犯單個關節(佔90%),其中約一半發生在掌骨關節。因此,患者疼痛困難,不能穿鞋。他們經常穿拖鞋來看病,但後來,他們也可能侵犯許多關節,有時只侵犯其他部位,痛風的常見部位包括大腳趾、腳背、腳踝、腳跟、膝蓋、手腕、手指和肘部,但其它部位也會發作。應注意提高診斷的重點是保持高度警惕。不要認爲其他部位的疼痛不能由痛風引起。
一般來說,痛風患者晚上會開始劇烈疼痛和關節炎症,有時還會同時出現發燒症狀。這種情況在飲食過量中很常見,尤其是宴會後、飲酒、藥物、創傷或手術後,有時腳踝扭傷後,尤其是脫水時。臨牀上,患者睡覺前可能沒有什麼不同,但痛風發作引起的劇烈疼痛可能會使患者從睡眠中醒來,受害關節會出現嚴重的紅腫和熱痛,這是難以忍受的。症狀會輕微而嚴重,感冒和顫抖會加重。最痛苦的時候就像撕裂,難以忍受,然後症狀會慢慢緩解。
由於局部紅腫熱痛,常伴有發發燒症狀,部分患者可能有關節腫脹和積水,提取液體時會出現黃濁液體,有時誤爲蜂窩組織炎或細菌性關節炎,並使用抗生素治療。它可能持續一、兩天或兩週,然後慢慢改善。
痛風發作的第三個發作期
也就是說,在患者症狀消失的過程中,患者在臨牀上沒有任何症狀;發作期間的長度可能會持續一到兩天到幾周。大約7%的患者是幸運的。他們的痛風會自然消退,不再出現症狀,但大多數患者會在一年內復發。反覆發作後,傾向於多關節,發作嚴重,發作期長,伴有發燒。但有些人不會再發作了。
第四期痛風石和慢性痛風關節炎
痛風石和慢性痛風關節炎患者較慢性,體內會有尿酸晶體沉積在軟骨、滑膜和軟組織中,形成痛風石,血液中尿酸濃度越高,痛風石越長,有時影響血管和腎臟,導致嚴重的腎功能
腎病衰竭越嚴重,不易排出尿酸的惡性循環,痛風石沉積越多。
痛風石經常沉積在耳朵、手、肘括耳朵、手、肘部、跟腱、腳踝或腳趾,有時會導致局部潰瘍,不易癒合,甚至需要切除。嚴重的患者可能會引起關節變形或慢性症狀,嚴重的足部變形可能會導致嚴重的穿鞋問題。此外,腎結石的風險隨着血清中尿酸濃度的增加而增加,這往往會導致腎病變。腎衰竭後可能需要血液透析,這也是痛風患者死亡的主要原因之一。
此外,痛風在肥胖、高三酸甘油脂血癥和高血壓患者中也很常見。肥胖者尿酸產量增加,排泄減少,導致高尿酸血和痛風。如果這些疾病同時發生在臨牀上,也可能導致無法控制的情況,因此在檢查時應同時注意評估。
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