風溼熱會導致後天性心臟病嗎？風溼熱會引起哪些心臟疾病？

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風溼熱是影響學齡兒童生活和健康的最常見疾病之一，也是後天性心臟病的主要原因之一。病變是一種非化膿性炎症，主要侵入心臟和關節的全身性結締組織。腦、皮膚和血管等其他器官也可能受到影響，但最嚴重和最常見的是心臟損傷。有時第一次攻擊可能會傷害心臟。

病因和發病機制尚未完全澄清。一般認爲，該病的發生與溶血性鏈球菌的抗原、組織器官的易感性和宿主易感性三個因素的相互作用有關。咽炎、扁桃體炎、普通感冒等高燒或猩紅熱的短期病史可在發病前3周發生。症狀嚴重，無症狀，類風溼性關節炎常變得焦慮，咽炎可能是隱藏的。

心肌炎：所有風溼性心肌都有不同程度的病理。臨牀上也有很多心肌炎病例。症狀輕微，如心率輕微加速或心電圖輕微變化。嚴重瀰漫性心肌炎，臨牀症狀常併發心力衰竭。心肌受累等症狀。心肌炎:二尖瓣最常見，其次是主動脈瓣。心臟的頂點有從II級到III收縮期雜音等級。噪音傳遞到下臂並留下，對呼吸和姿勢無影響。心包炎：心包炎可發生在症狀嚴重的兒童，心肌炎和心內膜炎較多。胸痛、端坐呼吸和明顯呼吸困難。

主要診斷依賴於綜合臨牀表現和檢查。主要診斷指標：心臟炎關節炎、環形紅斑、皮下結節二次指標：風溼熱史、關節痛、發熱、急性期反應增加。診斷方法的主要指標或1個主要指標加2個子指標，加上最近的A組鏈球菌感染指標；最近的猩紅熱或ASO或其它抗鏈球菌抗體滴度或咽鏈球菌陽性。

合理的早期診斷治療和疾病預防進展將導致心臟不可逆轉的改善。根據疾病的嚴重程度，選擇合理的抗風溼藥物，防止危重兒童死亡，並能及時控制一般疾病，緩解症狀。對慢性心臟瓣膜病的治療，除臨牀表現活動外，還應給予抗風溼藥物和無風溼病患者臨牀表現，主要考慮以下幾個方面。長期治療洋地黃控制扁桃體切除術。血管成形術或置換術可用於恢復心臟瓣膜的正常功能，顯著改善危重兒童的臨牀症狀。

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