肝硬化是由什麼原因引起的?肝硬化的發病機制是怎樣的?
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(一)病因
肝硬化的病因很多,主要是病毒性肝炎引起的肝硬化,酒精中毒在國外很常見。常見病因爲:①病毒性肝炎:主要爲乙型、丙型、丁型病毒重疊感染;②酒精中毒:長期大量飲酒,每天攝入80乙醇g肝硬化可發生10年以上;③膽汁淤積;④循環障礙;⑤工業毒品或藥物:長期接觸四氯化碳、磷、砷等或服用甲基多巴、四環素等;⑥代謝紊亂,進入肝豆核變性,血色病,α1-抗胰蛋白酶缺乏和半乳糖疾病;⑦營養障礙;⑧免疫紊亂;⑨血吸蟲感染;⑩原因不明者稱爲隱源性肝硬化。
(二)發病機制
1.肝細胞變性壞死廣泛,肝小葉纖維支架塌陷。
2.殘留的肝細胞不原支架排列再生,形成不規則節結肝細胞。
3.子匯管區和肝胞膜有大量纖維結締組織增生,形成假小葉。
4.由於上述變化,肝血液循環紊亂,血管牀縮小、閉塞或扭曲,再生結節擠壓;肝靜脈與肝動脈小指失去正常關係,相互交替,形成嚴重的肝血液循環障礙,加重肝細胞營養障礙,促進肝硬化的進一步發展。
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