季節過敏性哮喘如何治療?過敏性哮喘如何檢查?
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1過敏性哮喘的症狀
臨牀上有非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個多月,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在較高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
過敏性哮喘的症狀如下:
1.反覆發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。
2.發作時在雙肺可聞及散在或瀰漫性,以呼氣相爲主的哮鳴音,呼氣相延長。
3.上述症狀可經治療緩解或自行緩解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。
過敏性哮喘的症狀一般表現爲打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等,而且這些症狀多次重複,對過敏性哮喘患者非常痛苦。現在知道了過敏性哮喘的症狀,這對於治療過敏性哮喘是有一定的幫助的。以後過敏性哮喘患者就可以在最短的時間內做出正確的判斷了,這也就保證了及時治療。
2季節過敏性哮喘怎麼治療
(一)抗炎藥物
也稱作控制病情的藥物。由於哮喘的病理基礎是慢性過敏性炎症的,所以控制和消除慢性氣道炎症是哮喘的基本治療。常用的藥物吸入的糖皮質激素和色酮類藥物。白三烯調節劑、長效β2激動劑、控釋型茶鹼等新藥也有抗炎作用。
(二)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用爲舒張支氣管,控制哮喘急性症狀。
1.β2激動劑,用藥方法可採用吸入、口服或靜脈注射,優先吸入法,其作用快,氣道內藥量高,全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、乾粉吸入劑和持續霧化吸入。最常用的是定量霧劑。但是,使用定量氣霧劑需要配合霧罐來保證療效。
2.茶鹼類口服氨茶鹼一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶鹼每日8~12mg/kg。靜脈給藥主要用於重症哮喘。
3.抗膽鹼藥物吸入抗膽鹼藥物,如溴化異丙託物等,與β2激動劑聯合吸入治療,增強支氣管舒張作用,持久。
35預防季節性過敏性哮喘發作
(1)明確誘發哮喘的應對原因:很多患者通過詳細回憶病史可以明確誘發哮喘的因素,例如70%~80%的過敏性哮喘者對蟎蟲過敏。黴雨季節發病時,經常提示真菌過敏。4月中下旬發病者可能對桐花粉過敏。
(2)多吸入負氧離子:臨牀研究發現,負氧離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動,影響上皮絨毛內呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,從而具有緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調整呼吸頻率、鎮咳等功效。負離子還能促進鼻粘膜上皮細胞(多個鼻)的再生,恢復粘膜的分泌功能。對哮喘、氣管炎、兒童百日咳等疾病有良好效果。小粒徑負離子也叫輕離子或小離子,是一種等同於大自然的空氣負離子,也有資料稱其爲生態級負離子。具有遷移距離遠、活性高的特點,空氣負離子按其遷移距離和粒徑大小分爲:大、中、小三種離子。對人有益的是小離子,又稱輕離子,其具有良好的生物活性只有小離子或小離子團才能進入生物體。醫學研究表明,對人體有醫療保健作用的是小粒徑負離子。因爲只有小粒徑的負離子容易通過人體的血腦屏障,發揮生物效果。目前生態級小粒徑負離子生成技術已經問世。特別是負離子轉換器技術的出現,有效克服了傳統負離子生成技術的瓶頸,可生成與自然相同的小粒徑、高活性負離子。
(3)隨時關注天氣變化:有季節性過敏性哮喘史的患者應隨時聽天氣預報,根據天氣變化增減自己的衣服,遇到極端天氣時最好不要外出或採取預防措施。
(4)提前進行脫敏治療:季節性過敏原確定,無法避免接觸時,哮喘發作季節前2~3個月開始脫敏治療,發作季節期間用維持劑量給藥。
(5)出現哮喘樣症狀及時確定變應原:疑似哮喘的患者應進行皮膚試驗或測定血清特異性IgE等檢查,迸一步明確變應原。
4過敏性哮喘如何檢查
1、吸入性過敏原篩檢查(Phadiatop)是特應性過敏反應檢查的第一步。phadiatop篩選試劑中含有灰塵、花粉、真菌、蟎蟲、皮屑等常見反應原,患者過敏時,血清中含有SigE,phadiatop的檢查結果顯示陽性。檢查結果爲陽性,表明該患者的症狀是過敏反應引起的,需要進行特異性過敏原檢查來確定疾病的過敏原的檢查結果爲陰性,表明該患者的症狀不是常見的過敏原引起的。
2、食物過敏原篩查檢查(fx5E)是大豆、花生、牛奶、雞蛋、小麥和魚的篩查檢查,患者對此過敏時,血清含有SigE,fx5E的檢查結果顯示陽性。檢測結果陽性表明該患者的症狀是過敏反應引起的。對以上食物進行特異性檢查,確定疾病過敏原,或者不要吃含有以上食物和以上食物成分的食物。檢測結果爲陰性,表明該患者的症狀不是由上述過敏原引起的,可以放心吃上述食物。
3、血清總IgE(TigE)檢測是定量測量人的血清或血漿總IgE水平。循環總IgE抗體的高水平常與變態反應有關。如果測量值小於60ku/L,則表明該患者的症狀可能不是過敏反應,結合fx5E、Phadiatop的檢測可以排除過敏性疾病。如果測量值超過60ku/L,懷疑過敏性疾病。
5過敏性哮喘吃什麼藥
現在過敏性哮喘的治療主要是藥物,在哮喘發作期間,需要支氣管擴張的藥物,如舒喘、咳嗽平或咳嗽特靈、博利康尼、氨茶鹼等。抗過敏性氣管炎症的藥物也需要同時使用,例如酮替芬、色甘酸鈉等。近年來,證明過敏性哮喘的本質是氣道過敏性炎症,根據這種炎症引起氣道高反應。目前,抑制這種高反應的最佳藥物是吸入型皮質激素類藥物,如輔舒酮、普米克多寶等,應長期持續應用,副作用較少。比較常見的過敏性哮喘服藥情況是:
1、抗過敏。每日一早,服一粒氯雷他定片。
2、控制哮喘。每日早晚,各吸一次舒利迭和輔舒良。
3、每天晚上,睡前服一粒順爾寧。
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