誰喝酒容易引起酒精肝?如何預防酒精肝
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據不完全統計,酒精性肝病的發病率逐年上升,其病變程度與飲酒總量成正比。酒精肝是酒精性肝病和脂肪肝的重要類型,發病隱藏,發病率高,可持續發展成酒精性肝炎和肝硬化。2000-2004年度,酒精性肝病的發病率佔同年其他肝病的比例分別爲2.4%、2.7%、2.8%、3.4%和4.3%,我國酒精性肝病患者肝損傷嚴重,其中酒精性肝炎患者佔28.8%,酒精性肝硬化患者佔37.4%。目前,除了四步綜合療法,酒精肝的治療方法有限,酒精肝倡導預防。包括節制飲酒(戒酒)、改善營養、預防肝損傷、阻止或逆轉肝纖維化的進展。
誰喝酒容易引起酒精肝?
一、高血壓、心腦血管疾病患者:適量飲酒有助於血液循環,但過度可能引起心腦血管事故。酒精可使大腦興奮、情緒激動、血管擴張,誘發血壓上升、心律不規律、心跳加速等不良症狀,嚴重可引起血管痙攣、急性心肌梗塞、血管破裂、腦出血、猝死。
二、肝病患者:飲酒過度傷害最大的是肝臟。肝臟是人體最大的化工廠,攝取體內酒精的95%以上通過肝臟代謝。正常人的肝臟每天承受的酒精代謝能力約爲每公斤體重1克,體重60公斤的人,每天允許攝取的酒精量60克以下。肝病患者肝臟本身的代謝功能比普通人差,如果不節制飲酒,病情就會惡化或發生事故。
三、胃腸病患者:飲酒過多,對身體損傷多系統、多器官,可引起消化不良、胃炎、胃出血、酒精性胰腺炎、胰腺壞死等。因此,患有胃潰瘍、胃炎、腸炎、腎炎等疾病的患者都不宜飲酒,有痔瘡的人也不宜飲酒。如果你必須喝酒,到目前爲止,在喝酒之前儘量先吃點菜或食物,不要空腹喝酒,這很容易喝醉,也很容易傷害胃。
四、糖尿病患者:根據研究,飲酒與糖尿病之間有u型關係,適量飲酒可以降低糖尿病的發病,過量飲酒會加重糖尿病。過量飲酒會導致糖代謝紊亂,胰島功能受損,血糖濃度上升,糖尿病症狀惡化。糖尿病患者最好喝不含糖的乾紅葡萄酒,不要喝烈性白酒,不要空腹喝酒,不要喝酒。如果真的很熱情的話,可以在酒中加入白開水和礦泉水淡化酒,減少酒精度和熱量。
五、打鼾人羣:睡眠打鼾者本來上氣道就比較窄,酒後入睡時酒精對上氣道肌肉有直接的麻痹和鬆弛作用,這時候原來就狹窄的上氣道就會發生反覆的塌陷、阻塞,出現頻繁的睡眠窒息現象。此類人羣因夜間缺氧而易導致醒後口乾、白天嗜睡、注意力不易集中或記憶力明顯下降;脾氣也因此變得暴躁易怒,還會出現晨起血壓升高、夜尿增多等症狀,而發生高血壓、心絞痛、心律失常、腦中風等心腦血管事件機率也大大增加,這就是酒後“睡眠窒息綜合徵”。另外大量飲酒後大腦對窒息缺氧的喚醒反應變得遲鈍,窒息時間延長,尤其在下半夜會更加嚴重,可能因此發生睡眠猝死。
酒精肝的預防措施
一、加強健康教育 充分利用廣播、電視和電影等宣傳媒介,大力開展公衆健康教育,提高全民衛生素質,特別應加強對中小學生、大學生及其父母光於預防酒精中毒的健康教育,減少青少年嗜酒。[2]
二、加強醫務人員培訓
Hingson等271例嗜酒者,僅70例(25.8%)自主就診,201例(74.2%)不就診。這70例中,只有31例(45%)被醫生詢問飲酒史,18例(25.7%)被建議少飲酒,或者被告知飲酒的危害性,2例(3%)被酒精中毒治療,醫務人員對酒精性肝病的嚴重認識不足,需要進行酒精中毒的預防訓練。
三、早發現、早治療
早發現和早治療酒精中毒患者可的發生。目前,篩選酒精中毒患者的方法如下:
(1)面對面詢問或問卷篩選:最常用的方法是CAGE詢問調查,1、是否認爲自己需要減少飲酒2、批評飲酒是否不愉快3、是否對飲酒感到羞愧4、每天早上醒來的第一件事是飲酒。每個問題的答案一定是1分、2分以上,提示有關飲酒的疾病。本法敏感答案爲75%-90%,特異度爲77%-96%。此外,還有兩問篩查法和其他面對面詢問篩查法等,大多是從CAGE出生的。
(二) 實驗室篩查:平均紅細胞容積(MCV)增加合併血清谷酰基轉肽酶(GGT)升高,可確診90%嗜酒者。
四、制定相應的法律和法規
(一)健康警告標籤法
(二)提高酒精飲料價格的
(三)提高法定飲酒年齡的
(四)禁止酒後駕駛法等。
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