產後抑鬱症是抑鬱症嗎?
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產後抑鬱症是指產褥期發病的抑鬱症。通常發生在產後12個月以內,是產褥期各種精神綜合徵中最常見的類型。
疫情學調查顯示,產後抑鬱症發生率在國外報道爲3.5%~33.00%,國內報道爲11.38%~15.01%,其發生率明顯高於普通人(普通人抑鬱症發生率爲3%~5%),是危害產婦身心健康的常見精神疾病,近年來逐漸被認識,提高了對該疾病的預防和治療。北京穩定醫院精神科侯也產後抑鬱症病因複雜,主要有內分泌因素、遺傳因素、心理因素、社會因素等。目前認爲,產褥期內分泌的變化、產婦的個性心理特徵、產後家庭和社會支持程度與抑鬱症的發病有關。
臨牀表現涉及情緒、認識、行爲、生活等幾個方面,特點是多爲產後2周發病,4~6周症狀明顯.主要特徵是以嬰兒、丈夫相關事爲主。例如,對嬰兒健康的過度擔憂似乎總是可能發生對嬰兒不利的事件。無緣無故地擔心丈夫改變主意,不喜歡自己,認爲自己生孩子後變醜,過度貶低自己等。主觀上缺乏愉快感、內心煩躁、痛苦。經常伴有失眠症狀。
前國內外沒有特殊的實驗室指標和統一的診斷標準,多根據臨牀表現和各種症狀的自我評價表,根據相應的評價結果進行判定。目前常用的標準是1994年美國精神病學會在《精神病診斷和統計手冊》(DSM-IV)制定的“產褥期抑鬱症診斷標準”。
產後抑鬱症的有效防治方法主要是加強孕產期心理保健,瞭解生產的生理過程,提高自己的應激能力。另一方面,要儘量提高社會支持水平,丈夫要理解產後對女性生理的影響,做一個體貼、體貼的好丈夫,儘量幫助和解決生活中的實際困難社區、政府。這些措施可能會減少產後抑鬱症的發生。產後抑鬱症的治療可以用心理治療,約1/3的患者需要藥物治療。必要時給與抗抑鬱藥和抗焦慮藥物治療,可以取得很好的效果。預後一般比較好。
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