產後抑鬱症的治療和服藥禁忌

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專家說產後抑鬱症是女性在生育以後，生理和心理因素受到影響而導致的一種疾病，一旦被診斷爲產後抑鬱症，那麼就要及時開展治療，千萬不要掉以輕心，目前治療產後抑鬱症主要以藥物爲主，由於很多患者還處於哺乳期，所以服用藥物時一定要多加註意。產後抑鬱症的治療，首先要探詢和消除可能引起抑鬱的不利因素，以便有針對性、有效地進行精神與心理治療，爭取不藥而癒。研究表明，大多數輕度和中度患者通過積極有效的精神和心理治療來緩解甚至痊癒。但重症患者必須輔以抗抑鬱藥纔會取得顯著效果，因此抗抑鬱藥的合理選擇與應用也是產後抑鬱重要治療手段之一。因爲產後的母親在哺乳中，所以母親的藥必須考慮是否會影響嬰兒的健康，通過乳汁對嬰兒產生不良影響的藥必須慎重使用。目前用於臨牀的抗抑鬱藥主要包括三環類抗抑鬱藥、單胺氧化酶類抗抑鬱藥和選擇性5-HT再攝取抑制劑。其中，三環類抗抑鬱藥、單胺氧化酶類抗抑鬱藥能大量通過乳汁，並且有挺大的副作用，可引起嬰兒嘔吐、腹瀉、餵養困難、體重減輕、呼吸困難及發育遲緩等一系列不良反應，所以，這兩類抗抑鬱藥不宜作爲醫治產後抑鬱症的首選藥物。而選擇性5-HT再攝取抑制劑僅微量通過乳汁，小劑量的服用對嬰兒的影響極小，耐受性較好。因此，醫學專家建議，產後母親必須使用抗抑鬱藥物時，首選藥物爲舍曲林、帕羅西汀等選擇性5-HT攝取抑制劑。無論是舍曲林還是帕羅西汀，都要從小劑量入手，根據療效適當調整劑量。這兩種5-HT再攝抑制劑的起始劑量均爲25毫克，每天口服一次，效果不佳時可增至50毫克。必要時還可與舒必利聯合應用，每次0.1克，每天口服1次，有效控制重症產後抑鬱症。以上介紹的是治療產後抑鬱症時的藥物禁忌，相信大家都知道，專家說治療產後抑鬱症需要很長時間，在治療時間內，家人必須經常引導患者，確立治療產後抑鬱症的自信，使病情更快恢復。