不同類型的牙髓炎的臨牀症狀
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牙髓炎的病因有很多方面,根據病因可分爲不同類型,下面詳細介紹不同類型牙髓炎的臨牀表現。
可復性牙髓炎:可復性牙髓炎是病變輕的牙髓炎,也稱爲牙髓充血。臨牀上患牙受溫度刺激時會產生短暫、尖銳的疼痛,刺激去除後,疼痛會立即消失,可復性牙髓炎的治療主要是去除刺激消除炎症,症狀後用深齲處理治療。
不可復性牙髓炎:不可復性牙髓炎根據臨牀經驗的特點,分爲急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎
急性牙髓炎:急性牙髓炎的臨牀表現急劇發病,疼痛激烈,臨牀上看到的急性牙髓炎(齲齒源)多爲慢性牙髓炎的急性發作。急性牙髓炎劇烈疼痛的特點是自發性和陣發性疼痛,溫度刺激的重、疼痛往往無法定位。疼痛經常在晚上發作。急性牙髓炎的治療應緊急處理(開髓引流、鎮痛、藥物鎮痛),症狀緩和後再進行牙髓病的治療。
慢性牙髓炎:牙髓炎的發生多爲齲齒,隨着齲齒的侵入,牙髓也發生慢性炎症。慢性牙髓炎雖然沒有劇烈的自發性疼痛,但有長期冷熱刺激性疼痛的歷史,疼痛的性質是膨脹性疼痛。
逆行性牙髓炎:逆行性牙髓炎是牙周病患者牙周組織破壞後,感染側、副根管或根尖孔進入牙髓引起的牙髓炎。臨牀表現一般爲急性炎症,爲自發性和陣發性疼痛,對冷熱刺激敏感或放射性疼痛,治療時按急性牙髓炎處理。但是,也可以表現爲慢性牙髓炎的症狀,沒有明顯的自發性疼痛,疼痛質膨脹,對冷熱刺激敏感,可以用牙髓炎處理。
牙髓壞死:牙髓壞死是牙髓組織的死亡,經常各種牙髓炎發展,其次最常見的原因是外傷。臨牀上一般沒有疼痛症狀,通常是根尖周圍炎合併就診。患牙一般有牙髓炎或牙外傷史,牙體變色失去光澤,冷熱刺激無痛。牙髓壞死的治療一般是牙髓摘除術後的根管治療或塑化治療。
牙髓變性:牙髓變性是常見的牙髓病變,種類繁多,臨牀上多見牙髓鈣化變性和牙內吸收。
牙髓鈣化變性是由於牙髓出現血循環障礙形成髓石,充滿髓室。臨牀上髓石一般不會引起症狀,僅在x線照片檢查時,牙髓鈣化變性的治療取決於鈣化狀況,決定是根管治療還是塑化治療。
牙齒內吸收是牙髓組織變性變爲炎性肉芽組織,使牙齒從髓腔內吸收。臨牀上一般沒有自覺症狀,牙齒內吸收後期,冠部吸收接近表面時,肉芽組織的顏色可以顯示出這個地方的牙冠是粉紅色的。牙齒內吸收的患牙一般需要拔除,牙齒內吸收初期可以考慮拔除牙髓後進行根管治療。
溫暖提示:以上是牙髓病不同類型的臨牀表現介紹,如有以上表現,建議在正規醫院治療。
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