口服補鐵藥需要注意什麼?什麼情況下可以注射鐵劑?
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一、、口服補鐵藥
通常口服鐵劑方便安全,是治療缺鐵性貧血的優先方法。
大部分消化道出血患者在緩和期間可以忍受口服鐵劑,爲了減少胃腸反應,飯後也可以服用。或者改爲緩釋製劑。浙江中醫藥大學附屬第二醫院消化內科劉福
鐵劑應在飯後服用,同時服用維生素c或胃蛋白酶合劑,有利於鐵的吸收。
補鐵總劑量(mg)=[正常血紅蛋白(g/dl)-患者血紅蛋白(g/dl)]×300+500
二、服用鐵劑時,請注意
1.不要同時喝茶。由於茶葉中含有大量的單寧酸,單寧酸容易與低價鐵結合,形成不溶單寧酸鐵,阻礙了鐵的吸收,貧血患者喝茶會使貧血症狀惡化。
2、服用鐵劑補血藥不應喝牛奶。
牛奶中含鈣和磷酸鹽,可使鐵發生沉澱,妨礙鐵的吸收。奶是鹼性食物能使胃液酸度降低,不利於鐵劑的離解和二價鐵離子的形成,均能降低鐵的吸收。
3、鐵劑藥物不宜與穀物同服。玉米、大麥、小麥和高粱等穀物中含有磷酸和植物酸,它們會與鐵劑中的成分結合成不溶性的化合物,阻礙藥物吸收,降低藥效。
4、一些藥物會影響鐵劑的吸收。例如,抗酸藥物中的小蘇打和氫氧化鋁可以沉澱鐵,妨礙吸收。鐵鹽可與四環素類藥物形成結合物等。
三、僅在下列情況下才應用注射鐵劑:
1、腸道對鐵的吸收不良,例如胃切除或胃腸吻合術後、慢性腹瀉、脂肪痢等;
2、胃腸道疾病可由於口服鐵劑後症狀加重,例如消化性潰瘍,潰瘍性結腸炎、節段性結腸炎、胃切除後胃腸功能紊亂及妊娠時持續嘔吐等;
3、口服鐵劑雖經減量而仍有嚴重胃腸道反應。
另一些輔助療法
1、輸血或輸入紅細胞:缺鐵性貧血一般不需要輸血,只適用於嚴重病例,血紅蛋白在3g/dl以下,症狀明顯者。心功能不全者應少量多次輸血,每次輸100毫升或只輸紅細胞。
2、缺鐵患者往往缺乏維生素e,因此鐵劑療效不明顯的人可以加入維生素e。
3、口服維生素C 100mg,1日3次,可促進食物中鐵的吸收;1%稀鹽酸10~20滴,稀釋後服,1日3次,可促進高鐵的吸收。但是,這兩者對亞鐵的吸收沒有幫助。
4、適當補充高蛋白及含鐵豐富的飲食,促進康復。
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