血小板減少性紫癜的護理該怎麼辦?
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對於患紫癜的患者來說,保證治療效果很重要,好的日常護理也是必不可少的。專家將詳細介紹血小板減少性紫癜的護理方法,以便我們做好患者的護理,幫助我們儘快恢復健康。
(一)休息活動:急性型或慢性型急性發作期應臥牀休息,減少活動。血小板明顯減少出血傾向嚴重者或已有內臟出血及合併高熱的病人應絕對臥牀休息,提供細緻的生活護理。
(二)營養:給予高蛋白、高維生素易消化的飲食,若伴有貧血應選用含鐵豐富的食物,忌用溫補,應以偏涼或性平者爲好,多選用蔬菜水果性涼者對止血有利。注意忌油膩、生硬食物並忌用刺激性食品,如辣椒、酒等。消化道出血者酌情改進流食或禁食,以靜脈補充營養。
(3)心理:出血症狀常使患者不安,應給予安慰,避免過度緊張引起或加重出血,必要時按醫生指示給予鎮靜劑。
(四)預防出血:病人服裝應柔軟,寬鬆,避免穿着過緊的衣褲加重皮膚紫癜。應指導病人學會自我防護,避免外傷引起出血,防摔碰損傷,糾正挖鼻,耳的習慣,不吃硬韌易塞牙的食物,否則剔牙易引發出血。進行醫療技術操作時動作要輕,儘量避免不必要的手術治療或穿刺及各種注射,如必須注射給藥時,局部應有效的加壓,以免形成局部血腫。注意禁用抑制血小板功能的藥物,如潘生丁,阿斯匹林,右旋糖酐等。避免一切可能導致血小板減少的藥物,如磺胺類、解熱止痛藥、奎寧、奎尼丁、氯丙嗪、地高辛等。
(5)觀察病情:特別是急性或慢性型發作期患者,隨時觀察皮膚、粘膜、消化道、泌尿生殖道和腦等部位的出血傾向,發生大出血的徵兆應立即通知醫生,及時對症治療,準備救治物資,專家護理,定期測量血壓、脈搏、呼吸、瞳孔和神志等生命體徵,隨時配合救治處理。
1.口腔粘膜、舌頭、牙齦出血:加強口腔護理,預防口腔感染。定時用複方硼酸溶液或洗必泰漱口,保持口腔環境的清潔度,減少繼發性感染。牙齦和舌體容易出現血泡和小血泡,一般不需要處理。大血泡可用無菌空針吸收積血後,局部用紗布卷加壓至出血停止。
2.鼻出血:少量鼻出血採用簡易止血法,即幹棉球或可戒指1:1000腎上腺素填充出血側鼻腔,可同時冷卻的大量鼻出血在簡單止血的同時,請五感科專家實施止血術,迅速準備物品,協助醫生操作,觀察患者的生命體徵變化止鼻血術後,繼續觀察止血效果和是否再次出血。
3.消化道出血:頭暈、口渴、噁心等症狀是嘔血的前兆,腸鳴聲增強,腹脹是便血的前兆,應注意觀察。一旦發生消化道出血,應嚴格觀察記錄腹脹、噁心、嘔吐、排便次數、嘔吐物、大便顏色和性狀。負責人護理,每30分鐘測量血壓、脈搏、心率,同時觀察患者尿量、皮膚顏色和肢體溫度變化等失血性休克的初期徵象,及時通知醫生,配合救治處理,做好輸液、輸血準備。患者嘔吐時,注意使頭朝一側,防止嘔吐物窒息氣管而窒息或吸入性肺炎。嘔吐後,隨時擦拭嘴脣上的血跡,漱口,立即清理牀上的污垢,保持清潔。消化道出血量小,無嚴重嘔吐者可給予冷流質飲食,出血量大的應禁食。
4.顱內出血:嚴密觀察顱內出血引起顱內壓增高的徵象,如突然劇烈頭痛、嘔吐或可有大小便失禁,偏癱和意識障礙應及時報告醫師並注意測量、記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫及瞳孔的異常變化。配合醫師進行腰椎穿刺行腦脊液壓力的監測及腦脊液檢驗。患者頭痛、嘔吐、煩躁應配合醫生積極採取降低顱內壓措施,但請注意禁用咖啡、哌喹、冬眠靈等藥物。患者顱內壓增高引起癲癇發作時,應防止患者受傷或摔倒。將病人衣領腰帶鬆開,用紗布裹金屬壓舌板放置於病人上下臼齒間,以防咬傷舌。昏迷者保持呼吸道通暢,立即清除呼吸道分泌物,吸入氧氣,按醫生指示給予中樞興奮劑、脫水劑等。伴有中樞性高熱的患者,體溫在39℃以上的頭部用冰帽冷卻的同時,冰袋也可以放在腋窩、腹股溝等血管豐富的地方。患者出血傾向嚴重,不得用酒精擦浴法和針刺法冷卻。
上述內容是專家向我們介紹的血小板減少性紫癜護理應如何做和具體護理內容,讓我們患者的門能夠很好地接受護理。能夠保證治療效果是很重要的,那麼很好的日常護理也是必不可少的,二者相結合才能夠儘快康復。
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