血小板減少性紫癜用西藥治療效果如何?
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血小板減少性紫癜也稱爲原發性或免疫性血小板減少性紫癜,發病原因尚不明確,多見於病毒性呼吸道感染後,血小板減少與原發感染的免疫反應有關。主要特徵是外周血小板顯着減少,出血無法順利停止,經常出血。治療藥物常用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑,對於一些慢性病患者,如果有指徵,可以進行脾切除手術,一般會延緩慢性血小板減少性紫癜,緩解率一般爲70%-75%。
經驗:急性出血,如受外傷,應立即給予大量維生素c和維生素p,幫助止血。如果是局部出血,應緊急止血。這種情況一般不需要特殊治療,只要注意出血量即可。緊急大出血或體內出血時,可考慮輸入新鮮血液或血小板。
激素是血小板減少性紫癜常用的藥物,通常是腎上腺皮質激素。激素的優點是降低血管的透過性,降低出血傾向。一般來說,發病前2周出現嚴重症狀的患者,應用大量激素,如強鬆、氫化鬆、氟美鬆等,首先要保證足夠的量,在病情控制和好轉後適當減少量。
如果出現不適合使用激素或對激素產生耐藥性的患者,可以考慮使用免疫抑制劑。免疫抑制劑的效果不如激素快,但也避免了激素的副作用,如長春新鹼、硫唑布丁等。如果情況比較嚴重,可以考慮使用細胞毒劑,例如環磷酰胺。這些藥物可以同激素聯合使用。
注意事項:通常急性血小板減少性紫癜比較容易治療,預後效果也很好。如果是慢性患者,要根據病程長短來看,一般預後也不錯。只有病情嚴重的患者纔會引起顱內出血,預後不太樂觀。血小板減少性紫癜患者絕對禁止感冒等感染,必須嚴格預防。平時也要注意外傷的發生,不要從事危險的戶外運動,要保護自己。
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