潰瘍性結腸炎的診斷是什麼?
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潰瘍性結腸炎的症狀發作起來症狀是很明顯的,但是很多時候潰瘍性結腸炎患者很容易將腸胃疾病混淆。所以對於潰瘍性結腸炎疾病來說,患者一定要做好診斷,下面我們就看下潰瘍性結腸炎的診斷都有什麼?
潰瘍性結腸炎的診斷都有什麼?
1、臨牀表現
除少數患者起病急驟外,一般起病緩慢,病情輕重不一。症狀以腹瀉爲主,排出含有血、膿和黏液的糞便,常伴有陣發性結腸痙攣性疼痛,並裏急後重,排便後可獲緩解。
輕型患者症狀較輕微,每日腹瀉不足5次。
重型每日腹瀉在5次以上,爲水瀉或血便,腹痛較重,有發熱症狀,體溫可超過38.5℃,脈率大於90次/分。
暴髮型很少見。病情突發,病情發展迅速,腹瀉量大,常便血。體溫升高可達40℃,嚴重者出現全身中毒症狀。疾病持續很長時間,可以消瘦、貧血、營養障礙、衰弱等。部分患者有腸道外表現,如結節性紅斑、虹膜炎、慢性活動性肝炎及小膽管周圍炎等。
2、輔助檢查
診斷主要依靠纖維結腸鏡檢查,90%~95%患者直腸和乙狀結腸受累,實際上纖維乙狀結腸鏡檢查可以明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜,脆而易出血。在進展性病例中可以看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和浮腫的粘膜,像息肉一樣,也可以說是假息肉。慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔明顯縮小,爲了明確病變範圍,還是使用纖維結腸鏡進行全結腸檢查,同時進行多個活組織檢查,進行克隆結腸炎的鑑別。
氣鋇灌腸雙重對比造影也是一項有助診斷的檢查,特別有助於確定病變範圍和嚴重程度。鋇灌造影中結腸袋形消失,腸壁不規則,假息肉形成,腸腔細,僵硬。鋇劑灌腸檢查雖有價值,但檢查時要慎重,避免腸道清潔的準備。因爲可以使結腸炎惡化。無腹瀉病例檢查前3天給流質飲食即可。有腹部徵象的病例忌作鋇劑灌腸檢查,而應作腹部X線平片觀察有無中毒性巨結腸、結腸擴張以及膈下游離氣體徵象。
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