腸梗阻有何體徵
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1、腹部膨脹
多見於低位小腸梗阻的後期。閉路性腸梗阻常有不對稱的局部膨脹,而癱瘓性腸梗阻則有明顯的全腹膨脹。在腹部觸診之前,最好先作腹部聽診數分鐘。
2、腸鳴音(或腸蠕動音)亢進或消失
機械性腸梗阻初期,絞痛發作時,在梗阻部經常聽到腸鳴音亢進,如密集氣體過水聲。腸腔明顯擴張時,蠕動聲可呈高調金屬音性質。麻痹性腸梗阻或機械性腸梗阻併發腹膜炎時,腸蠕動聲極度減少或完全消失。
3、腸型和蠕動波
在慢性腸梗阻和腹壁較薄的病例中,腸型和蠕動波特別明顯。
4、腹部壓痛
常見於機械性腸梗阻,壓痛伴肌緊張和反跳痛主要見於絞窄性腸梗阻,尤其是併發腹膜炎時。
5、腹部塊
在成團蛔蟲、膽結石、腸套疊或結腸癌引起的腸梗阻中,多接觸相應的腹部塊的迴路性腸梗阻可能接觸到壓迫性擴張腸段。
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