常見肛瘻會誘發哪些併發症?肛門瘻一般怎麼治療?
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肛門瘻是慢性肛門腸疾病,但由於位置隱私,很多人選擇不接受診察,但病情惡化到後期,肛門瘻是慢性肛門腸疾病,但肛門瘻長期拖延容易誘發併發症,甚至癌因此必須重視肛門瘻可能引起的併發症。肛門瘻會引起什麼樣的併發症呢?
肛門瘻的四大併發症爲
肛門不完全性失禁:
由於肛門瘻的反覆發作,肛門管直腸周圍的軟組織和肌肉廣泛感染,大量結締組織硬化、增殖,肛門周圍失去彈性,影響肛門的關閉功能
肛門慢性溼疹:
肛瘻是經常反覆發作的,反覆發作就會造成分泌物溢出,這樣長期刺激肛周,以至於造成了皮膚慢性溼疹,患者就會出現奇癢難忍的現象。
肛門直腸狹窄:
患者由於常年的反覆炎症的刺激,造成了瘢痕攣縮,這樣肛門、肛管、直腸腔道就會變得狹窄,導致了大便發生變細、變扁,大便困難的現象,甚至有的還會發生噁心、嘔吐、腹脹等腸梗阻症狀。
在臨牀檢查送的時候,我們會發現肛管或者直腸有明顯的瘢痕,肛門緊縮,甚至食指都難以通過,有的個別病人還會在直腸末端出現瘢痕隆起的現象,這類似於直腸癌的體徵,很容易被誤診。有些人在沒有經過檢查就會自認爲是習慣性便祕,而且服用了大量中西藥治療後效果不明顯。
肛瘻癌變:
拒經臨牀觀察和相關報道發現,肛瘻患者如果超過十年以上就會容易發生癌變,這是與長期慢性炎的症刺激有關的。可能是由於局部區域淋巴結構被破壞了,免疫力就會降低,造成瘻管組織逐漸的發生了癌變。這主要表現爲肛門瘻外口排出粘合分泌物,切開瘻管後,瘢痕組織脆硬易出血。
肛瘻不能自愈,不治療反覆發作直腸肛管周圍膿腫,應手術治療。治療原則是將瘻管切開,形成敞開的創面,促使癒合。手術方式很多,手術應根據內口位置的高低、瘻管與肛門括約肌的關係來選擇。手術的關鍵是儘量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁,同時避免肛瘻的復發。
瘻管切開術
是將瘻管全部切開開放,靠肉芽組織生長使傷口癒合的方法。適用於低位肛瘻,由於瘻管在外括約肌深處以下,切開後只損傷外括約肌皮下部和淺處,術後肛門不會失禁。
掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘻的方法。該方法具有操作簡單、出血少、換藥方便、橡皮筋脫落前不發生皮膚切口粘合等優點。
肛門瘻切除術
切開瘻管,將瘻管壁全部切除到健康組織,創面不縫合的創面大時,部分縫合,部分開放,填充油紗布,創面從底部向外生長到癒合。適用於低位單純性肛瘻。
分類
根據瘻管位置的高低
這種分類方法,臨牀很常用。
(1)低位肛瘻
瘻管位於包括約肌深度以下。分爲低位單純性肛門瘻(只有一個瘻管)和低位複雜性肛門瘻(有多個瘻管和瘻管)。
(2)高位肛瘻
瘻管位於包括約肌深度以上。分爲高位單純性肛門瘻(只有一個瘻管)和高位複雜性肛門瘻(有多個瘻管和瘻管)。
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