如何判斷自己是否患有肛瘻?診斷肛門瘻可以做什麼樣的檢查?
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肛瘻是一種發生在肛管方面的肛腸疾病,但是很多時候由於人們對這種疾病缺乏一定的瞭解導致病情加重,延誤了最佳的治療時機,那麼什麼樣的症狀證明我得了肛瘻呢?確診肛瘻我們可以做哪些檢查呢?
肛管直腸瘻主要侵犯肛管很少涉及直腸,故常稱爲肛瘻,肛瘻多發於男性青年,肛瘻對身體危害很大,可出現很多症狀,有瘙癢、疼痛、排便不暢、硬結或瘢痕,嚴重可發現全身症狀,一定要及早發現、及早治療纔是。
肛門瘻的症狀是什麼:
疼痛:瘻管暢通無炎症時,一般無疼痛,只有肛門局部有點腫脹感,行走時可加重,外口封閉,瘻管積存膿液,糞便進入瘻管時疼痛加重或糞便加重
瘙癢:肛門部皮膚受膿液和其他排出物刺激,經常感到皮膚瘙癢。
排便不良:蹄鐵型肛門瘻多見,瘻管圍繞肛門管形成半環狀纖維索環,影響肛門張弛,排便不良。
出膿:出膿是其主要症狀。一般來說,新生成的瘻管出膿多,膿汁粘稠,黃色,味道臭的瘻管長時間出膿比較少,或者有時沒有,淡如水的膿量增加的話,就會出現新的瘻管。瘻管暫時關閉,不排膿,局部腫脹疼痛,體溫上升,之後關閉的瘻管口破裂,流膿,也可以從瘻管口排出氣體和糞便。
硬結或瘢痕:由於瘻管壁和瘻管口的反覆刺激,纖維組織增殖,在管壁和瘻管口形成質韌的締結組織,瘻管周圍的皮膚變色,表皮脫落,凹陷變形,接觸線狀硬結通向肛門內。
全身症狀:多數無全身症狀的肛門瘻侵犯範圍大或支管多時,反覆感染炎症,會導致瘦身、貧血、便祕、排便困難等全身症狀。
肛門瘻的正確診斷並不困難,但正確找到瘻管的方向、瘻管的內口並不容易。因此,掌握肛瘻的正確檢查方法是非常重要的。
望診
外口在肛門周圍的皮膚和臀部突起或凹陷。周圍的皮膚受膿液刺激,脫皮變紅,肉芽組織從外口內突出。周圍皮膚紅紫,多爲結核性瘻管。
觸診
低位肛瘻之瘻管,在皮下可以摸到繩狀硬條,由外口行向肛門,用指按壓,有膿液由外口流出。
直腸指檢
經常在肛門管後側、齒線附近接觸中心凹陷的小硬結,有輕微的壓痛,即原始內口。
①肛竇鉤檢查:用窺鏡伸入肛門,可以看到紅腫炎症的肛竇,內口在這裏很多。用肛竇鉤反覆檢查肛竇,不難找到內口。探索時不要使用暴力,以免破壞正常的肛竇,引起新的感染內口。
②探針檢查:用探針從瘻管外口伸入瘻管,食指伸入肛門管,許多探針可以穿過齒線的內口。對於瘻管彎曲的人,探針往往不能順利通過,不要用力過猛,探針通過瘻管壁,引起新的感染。
③美青標記:將適度的紗布放入肛門內,將5%的亞甲青水溶液從外口注入瘻管,輕輕拉出紗布,觀察內口的位置。爾後,用窺器擴開肛門,在齒狀線附近,着色最顯著處,以肛竇鉤或探針探查,多數可發現內口。
④其他:例如x線檢查、肛門管壓力測定等檢查方法,使用少,有條件的人也可以採用。
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