樹膠腫的診斷
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樹脂腫大多是第三期梅毒中臨牀症狀的表現,是類似結核的肉芽腫,其中中是芝士般的壞死,肉眼可見灰白色,質地如樹脂,因此被稱爲樹脂腫。爲深達皮之下硬結。樹膠腫的診斷主要從以下幾點出發。
1、主要臨牀症狀。樹膠腫最初像豌豆一樣大,像蠶豆一樣大,質地堅韌,觸摸可動,數量不定,全身各處出現,頭和小腿多見。如果發生在頭部,顱骨經常被破壞。如果發生在上齶和鼻子上,硬齶和鼻骨會被破壞,鼻子和上齶會相通。如果發生在大血管附近,大血管會被侵蝕,大出血。
2、與利潤性皮膚結核鑑別。黃曉性皮膚結核發生在皮下組織,容易侵入淋巴結,頸部淋巴結多見,四肢也可見,難以自愈。破潰後形成的潰瘍邊緣菲薄不整,常形成竇道,分泌物較稀,可混有顆粒,愈後易形成條索狀瘢痕,抗結核治療有效。樹膠腫病程長,從數月到數年或更長,癒合後可形成瘢痕,瘢痕一般包圍有色素沉着帶。
3、孢子絲菌病的鑑別。孢子絲病的初發是無痛、堅硬、可活動的結節,沿淋巴管路排列,之後可以軟化、破裂形成潰瘍,但潰瘍周圍沒有梅毒,分泌物可以看到孢子絲菌。樹膠腫結節易壞死,逐漸軟化,破裂,樹膠樣分泌物流出,形成特殊的圓形、橢圓形或馬蹄形潰瘍,境界清晰,邊緣整齊,如堤狀隆起,周圍有褐紅或暗紅浸潤,觸摸硬感。
4、慢性小腿潰瘍的鑑別。慢性小腿潰瘍多伴小腿靜脈曲張,初發無結節,潰瘍表面可有膿液,但不破壞骨質。樹膠腫自覺症狀輕微,可侵入骨和軟骨,骨損傷多見長管骨炎,可發生骨膜炎等,疼痛夜間非常嚴重。
樹膠腫的治療要堅持早期進行、充分用藥的原則,與醫生合作堅持治療,減少併發症、治病、早日恢復健康。治癒後要求定期複查,以防止復發。
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